改善心血管健康与肥胖管理的新策略快速发展 - 心脑血管

改善心血管健康与肥胖管理的新策略快速发展Pharmacy Times Strategies to Improve Cardiovascular Health, Manage Obesity Are Evolving Rapidly

环球医讯 / 心脑血管来源：www.pharmacytimes.com美国 - 英语2025-08-12 16:33:14 - 阅读时长3分钟 - 1092字

本文综述了肥胖与心血管健康领域的新进展，涵盖新型营养刺激激素疗法（如GLP-1/GIP受体激动剂）、三重激动剂药物研发，以及BMI评估局限性与腰围检测的补充应用。药师在多学科团队中发挥关键作用，通过治疗依从性支持、保险流程协助及参与心代谢门诊管理，助力肥胖相关心血管疾病防控。研究强调需突破传统BMI诊断框架，结合脂肪分布、肌肉质量等多元指标优化临床决策。

管理体重对于维持心血管健康至关重要，这一观点已得到《美国心脏病学会杂志》（JACC）发表研究的证实。研究表明，通过肥胖管理可显著改善个体心血管健康。在肥胖管理新时代，临床工具持续扩展，包括新型药物疗法、诊断评估标准更新以及多学科协作模式创新。

肥胖管理现状与挑战

全球超过10亿成年人受肥胖困扰。数据显示，成人肥胖率在过去三十年增长一倍，儿童及青少年群体则增长四倍。美国约40.3%成年人符合肥胖定义（体重指数[BMI]≥30 kg/m²），其中9.4%属于重度肥胖（BMI≥40 kg/m²）。米歇尔·基特尔斯顿（Cedars-Sinai雪松西奈医疗中心教授）指出："肥胖仍是被污名化的疾病，部分患者对体重测量或医疗沟通存在抵触。但确诊是治疗的前提，肥胖干预可显著改善心力衰竭症状负担、运动耐量和生活质量。"

新型疗法与机制突破

最新一代营养刺激激素（NuSH）疗法通过靶向代谢通路并调控食欲，为肥胖管理提供创新方案。当前获批的NuSH药物包括GLP-1受体激动剂和GIP受体激动剂。尽管BMI仍是临床常用评估指标，但其存在显著局限——无法反映脂肪分布、肌肉量差异等关键因素。奥利维亚·吉尔伯特（维克森林大学教授）强调："需要突破传统BMI诊断框架，综合考虑脂肪分布、肌肉质量及种族性别差异。"

二代抗肥胖药物（如奥利司他、芬特明/托吡酯等）因疗效有限且存在副作用，应用受限。第三代药物如司美格鲁肽（Ozempic）和替尔泊肽（Zepbound）显示更优疗效，尤其在射血分数保留型心力衰竭患者中表现出心血管获益。