基于2023年首次报道的胎儿期盖伦静脉畸形(VOGM)手术成功经验,新发表在《美国医学会杂志》(JAMA)的研究数据进一步证实胎儿栓塞术治疗该病症的潜力。
VOGM是最常见的先天性脑血管异常类型,表现为脑部早期动脉直接连接至主导静脉,而非正常滋养脑组织。这种异常导致高压高流量血液直接涌入静脉,使胎儿面临极高死亡率、心力衰竭、脑损伤及神经发育迟缓风险。
为改善患者预后,波士顿儿童医院团队开发了胎儿栓塞术,该技术显著减少畸形处血流但不完全阻断,并启动临床试验。2023年《中风》(Stroke)杂志曾报道首例成功案例。
最新发表于JAMA的研究描述了前7名入组患者的治疗情况,其中5例成功完成胎儿手术。在接受常规产后护理的高危胎儿群体中,预期死亡率为90%,仅9%患儿可能在6个月时达到发育里程碑。
值得注意的是,入组患者死亡率降至43%,5名成功治疗者中有3人存活至新生儿期后,均发育正常无神经功能障碍。研究指出7名入组患者中有5例发生计划外分娩(包括3例早产),平均发生在干预后约3天。
"这些早期结果延续了首例手术的成功,证明VOGM胎儿栓塞术的可行性和安全性,但需完整试验以得出确切结论。"研究负责人、波士顿儿童医院脑血管外科与介入中心主任达伦·奥尔巴赫(Darren Orbach)博士表示。
研究团队计划开展全面试验,评估该手术在降低死亡率、脑损伤和神经发育迟缓方面的效果,同时监测其与早产风险增加的利弊关系。
【全文结束】

