概述 - 心力衰竭
内容摘要
- 概述
- 症状
- 诊断
- 治疗
- 日常管理
心力衰竭是指心脏无法正常向全身泵送血液的状态。这种情况通常由心脏肌肉变弱或僵硬引起。
虽然该病症有时被称为充血性心力衰竭，但这个名称现已较少使用。
需要明确的是：心力衰竭并非意味着心脏停止工作，而是表明心脏需要外部支持来改善其功能。
该病症可发生于任何年龄段，但在老年人群体中最为常见。这是一种慢性进展性疾病，通常会随着时间推移逐渐恶化。
虽然难以完全治愈，但通过适当治疗可使症状得到数年乃至数十年的控制。
心力衰竭症状
主要临床表现包括：
- 活动后或静息时出现呼吸困难
- 持续性疲乏感和运动耐量下降
- 头晕目眩或晕厥
- 踝部及下肢肿胀
部分患者还会出现持续性咳嗽、心跳过速和眩晕等症状。
症状发作形式存在差异：急性心力衰竭症状可在短时间内迅速出现，而慢性心力衰竭则可能经历数周至数月的渐进性发展过程。
何时寻求医疗帮助
当出现持续性或逐渐加重的心力衰竭症状时，请及时就诊全科医生。
如突然出现或症状急剧加重，请立即拨打999急救电话或前往最近的急诊科。
可用于评估心脏功能的主要检查包括：血液检测、心电图（ECG）和超声心动图（echocardiogram）。
病因分析
心力衰竭往往由多种心脏相关问题共同作用引起。
常见致病因素包括：
- 冠心病（coronary heart disease）：为心脏供血的动脉因脂肪物质沉积（动脉粥样硬化）而阻塞，可能引发心绞痛或心肌梗死
- 高血压：长期血压升高会加重心脏负荷，最终导致心力衰竭
- 心肌疾病（cardiomyopathy）
- 心律失常（arrhythmias），如心房颤动（atrial fibrillation）
- 心脏瓣膜损伤或功能异常
- 先天性心脏病（congenital heart disease）：与生俱来的心脏结构缺陷
某些情况下，肥胖、贫血、过量饮酒、甲状腺功能亢进或肺动脉高压（pulmonary hypertension）也可能诱发心力衰竭。
治疗方案
心力衰竭的治疗目标主要集中在控制症状和延缓疾病进展两个方面。
具体治疗方案取决于致病原因，常见治疗措施包括：
- 生活方式调整：包括健康饮食、规律运动和戒烟
- 药物治疗：多种药物联合使用，多数患者需同时服用2-3类药物
- 植入式器械：用于调控心脏节律
- 外科手术：如冠状动脉搭桥术或心脏移植
治疗需持续终身。当病因可治愈时（如瓣膜修复/置换），可能实现疾病的根本性改善。
疾病预后
心力衰竭是一种严重的慢性进展性疾病，通常会导致患者活动能力的持续下降，并可能最终导致生命危险。
需要特别说明的是：个体病程差异显著。虽然部分患者可能多年保持病情稳定，但另一些病例可能快速恶化。
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