摘要
目的：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对甘油三酯（TG）与冠状动脉疾病（CAD）之间关系的潜在影响仍不确定。我们按HDL-C和性别分层，调查了未经治疗的空腹TG水平与CAD风险之间的关联。
材料与方法：这项回顾性研究分析了JMDC公司2008年4月至2022年4月基于索赔的数据库中的信息，包括行政索赔和年度健康检查数据。采用多变量Cox回归模型估计TG水平与CAD之间关联的风险比（HR）和95%置信区间（CI）。CAD通过使用疾病和手术代码的验证方法进行定义。
结果：在1,268,651名参与者中，平均随访5.55±2.39年期间，共有5490名男性和665名女性发生了CAD事件。对于HDL-C≥1.8 mmol/L的参与者，无论男女，均未观察到与TG水平相关的CAD风险增加。然而，在HDL-C<1.8 mmol/L的参与者中，与TG<0.50 mmol/L相比，男性TG>1.5 mmol/L时CAD风险增加（HR，1.45；95% CI，1.08–1.93），女性TG>1.00 mmol/L时CAD风险增加（HR，2.62；95% CI，1.26–5.46）。
结论：在未服用降脂药物的初级预防参与者中，甘油三酯水平与男性和女性CAD风险增加相关，尤其是在HDL-C<1.8 mmol/L的患者中。需要根据患者特征建立最佳截断值或目标治疗值，以早期预防CAD。
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