核心发现
在接受罗库溴铵诱导神经肌肉阻滞的上消化道内窥镜检查成人患者中，使用舒更葡糖进行阻断逆转的患者，其30天内气管拔管失败风险显著低于使用新斯的明逆转的患者。
研究方法
- 研究人员开展回顾性队列研究，对比2016年1月至2025年10月期间接受罗库溴铵诱导神经肌肉阻滞的上消化道内窥镜检查成人患者中两种逆转方法的呼吸道结局
- 利用TriNetX美国电子健康记录网络筛选接受舒更葡糖或新斯的明同日逆转的患者，经倾向评分匹配后，两组各纳入7865例患者（平均年龄56岁，约半数为男性）
- 主要终点为气管拔管失败（定义为术后30天内需再次气管插管或机械通气），次要终点包括肺不张/塌陷、非计划性重症监护室入住、肺炎、心律失常及30天全因死亡率
- 预设亚组分析针对4624对无慢性肺病或哮喘的匹配患者，评估肺功能正常人群的干预效果
关键结果
- 舒更葡糖组气管拔管失败率显著低于新斯的明组（3.88% vs 5.79%），风险比为1.49（P < 0.0001），绝对风险差1.91%
- 舒更葡糖组肺不张/塌陷发生率（6.74% vs 7.76%）及30天内非计划性重症监护室入住率（8.27% vs 9.45%）均较低，风险比分别为1.15和1.14（P < 0.05）
- 两组在误吸性肺炎、术后心律失常及30天全因死亡率方面无显著差异
- 在无慢性肺病或哮喘的亚组中，舒更葡糖仍显著降低气管拔管失败风险、非计划性重症监护室入住率及无创通气使用率（P < 0.05）
临床启示
研究团队指出：“尽管明确的因果推断需针对该风险人群开展随机试验，但本研究结果进一步证实了残余神经肌肉阻滞与不良呼吸道事件的关联，并支持上消化道内窥镜检查存在足够的内在呼吸道风险，需常规实施定量神经肌肉监测及可靠的逆转策略。”
研究来源
该研究由台湾长庚纪念医院Yung-Fong Tsai团队主导，于2026年6月19日在线发表于《麻醉学》期刊。
研究局限
本研究为观察性研究，无法排除数据库未捕获因素的残余混杂影响；缺乏四联刺激定量测量数据及术中麻醉管理信息；依赖行政编码定义合并症及肺部并发症可能导致误分类。
利益声明
作者未声明任何外部资金来源或利益冲突。
本文使用包括人工智能在内的多种编辑工具创建，内容经人类编辑审阅后发布。
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