女性心脏病：了解症状和风险因素
女性心脏病和心脏病发作的症状可能与男性不同。了解预警信号，并学习保护心脏的方法。
由Mayo Clinic工作人员撰写
心脏病是美国女性和男性最常见的死因。但女性的一些心脏病症状可能与男性不同。了解心脏病发作和心脏病的症状有助于挽救生命。
女性心脏病发作症状
胸痛是男性和女性心脏病发作最常见的症状。但女性比男性更容易出现看似与心脏病发作无关的症状，例如恶心和颈部或背部的短暂疼痛。
女性常将心脏病发作时的胸痛描述为压迫感或紧缩感。但有可能在没有胸痛的情况下发生心脏病发作。
女性比男性更可能出现以下心脏病发作症状：
- 颈部、下颚、肩部、上背部或上腹部疼痛
- 呼吸急促
- 单臂或双臂疼痛
- 恶心或呕吐
- 出汗
- 头晕或眩晕
- 异常疲劳
- 胃灼热（也称消化不良）
这些症状可能很模糊，但比胸痛更明显。
与男性相比，女性更容易在休息时甚至睡觉时出现症状。情绪压力也可能诱发心脏病发作症状。
女性比男性更容易发生动脉无明显严重阻塞的心脏病发作。这种情况称为非阻塞性冠状动脉疾病。
此外，女性的阻塞不仅发生在主要动脉，也发生在为心脏供血的小动脉。小动脉阻塞称为小血管心脏病或冠状动脉微血管疾病。
何时就医
如果您出现心脏病发作症状或认为自己正在发作，请立即寻求紧急医疗帮助。除非别无他法，否则不要自己开车去医院。
女性心脏病风险因素
心脏病风险因素包括高胆固醇、高血压和肥胖。它们对男性和女性都有影响。但其他因素可能在女性心脏病的发展中起更大作用。
女性比男性更容易患有增加心脏病风险的健康状况，例如：
- 吸烟：吸烟是女性比男性更大的心脏病风险因素。
- 缺乏运动：缺乏体育锻炼是心脏病的主要风险因素。
- 情绪压力和抑郁：压力和抑郁对女性心脏的影响可能大于男性。抑郁可能使人难以保持健康的生活方式并遵循其他健康状况的推荐治疗。
- 糖尿病：患有糖尿病的女性比患有糖尿病的男性更容易患上心脏病。此外，由于糖尿病会改变人们感受疼痛的方式，发生无症状心脏病发作的风险更高。无症状心脏病发作是指没有任何症状的发作。
- 更年期：绝经后雌激素水平降低会增加患小血管心脏病的风险。
- 妊娠并发症：孕期高血压或糖尿病会增加女性长期患高血压和糖尿病的风险。这些状况也使女性更容易患上心脏病。
- 早发性心脏病家族史：这似乎是女性比男性更大的风险因素。
- 其他健康状况：一些自身免疫性疾病（如狼疮和硬皮病）以及炎症性疾病也会增加心脏病风险。
每个人都应认真对待心脏病。65岁以下的女性——尤其是有心脏病家族史的女性——应密切关注心脏病风险因素。
生活方式与家庭疗法
健康的生活方式有助于降低心脏病风险。尝试以下有益心脏健康的步骤：
- 不要吸烟或使用烟草：吸烟会损害血管，是心脏病的主要风险因素。如果您吸烟且无法戒烟，请与您的医疗团队讨论可以帮助您戒烟的方案或治疗方法。
- 健康饮食：选择全谷物、水果和蔬菜、低脂或脱脂乳制品以及瘦肉。减少盐和糖的摄入。避免摄入饱和脂肪和反式脂肪。
- 锻炼并保持健康体重：如果您超重，即使减掉几磅也能降低心脏病风险。请咨询您的医疗团队，了解适合您的体重。
- 管理压力：压力会导致动脉紧张，增加心脏病风险，特别是冠状动脉微血管疾病。缓解压力的方法包括多运动、练习正念以及与他人建立支持小组联系。
- 限制饮酒：如果您选择饮酒，请适量。对于健康成年人，女性每天最多一杯，男性每天最多两杯。
- 控制血压、血糖和胆固醇：改变生活方式并按医嘱服药。定期进行健康检查。
- 保证充足睡眠：睡眠不足可能增加心脏病和其他健康问题的风险。成年人应每天睡7至9小时。
运动与心脏健康
定期活动有助于保持心脏健康。一般来说，尽量每周大部分天数进行至少30分钟的中等强度运动，例如快走。如果这对您来说太多，可以慢慢开始并逐步增加。即使每天五分钟的运动也有益健康。
为了获得更大的健康收益，每周五天，每天进行约60分钟的中等到剧烈运动。每周还要进行两天或以上的力量训练。
您可以将锻炼分成一天内几个10分钟的小段进行，同样能获得有益心脏健康的益处。
间歇训练在短时间的高强度运动和低强度活动之间交替进行，有助于保持健康体重和改善血压。可以尝试在常规步行中加入短时间慢跑或快走。
您还可以通过以下技巧将运动融入日常活动：
- 走楼梯而不是乘电梯
- 步行或骑自行车上班或办事
- 看电视时原地踏步
女性心脏病治疗
总体而言，女性和男性的心脏病治疗相似。包括药物治疗、血管成形术和支架植入，或冠状动脉搭桥手术。
男性和女性在心脏病治疗上的一些差异包括：
- 女性比男性更少使用阿司匹林和他汀类药物来预防未来心脏病发作。然而，研究表明两组的益处相似。
- 女性比男性更少接受冠状动脉搭桥手术。这可能是因为女性的阻塞性疾病较少，或者动脉较小且小血管疾病较多。
- 心脏康复可以改善健康状况并帮助从心脏病中恢复。然而，女性被转诊至心脏康复的比例低于男性。
服用阿司匹林预防女性心脏病
如果您曾心脏病发作，您的医疗专业人员可能会告诉您每天服用低剂量阿司匹林以帮助预防再次发作。用于一级预防心脏病发作的阿司匹林指南各不相同。在未与您的医疗团队讨论风险和益处之前，请勿开始每天服用阿司匹林。
最后更新：2024年10月25日
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