更年期与心血管疾病是否存在关联
核心要点
- 研究表明，早期更年期会增加女性患心脏病的风险。
- 更年期期间雌激素水平下降，可能导致胆固醇、血压和体脂水平升高。
- 心血管疾病是所有年龄段女性的首要死因。
- 激素替代疗法是可以与医疗保健提供者讨论的选项。
早期更年期（45岁前发生的更年期）已被证实会增加女性心脏病风险。
根据美国糖尿病协会的一项研究，该研究纳入了近10,000名绝经后女性的数据，研究人员分析了早期更年期、2型糖尿病与女性心血管疾病风险之间的关联。数据显示，经历早期或过早更年期的女性患心脏病的风险更高，尤其是当她们同时患有2型糖尿病时。
OSF医疗系统（OSF HealthCare）高级执业注册护士凯瑟琳·米德（Kathleen Meade）表示，雌激素对心脏具有保护作用。更年期期间雌激素水平下降会导致胆固醇、血压和体脂水平升高——这些因素均会诱发心脏病。
心血管疾病是所有年龄段女性的首要死因。美国超过6000万女性患有某种类型的心脏病。米德指出：“对女性而言，心脏病非常严重。我们常关注癌症等可能影响生命和生活质量的因素，但心脏病才是导致女性死亡的最普遍原因。”
对于经历早期更年期的女性，这些变化持续时间更长。与50至52岁左右进入更年期的女性相比，她们终生患心脏病的风险更高。更年期伴随的激素变化会导致血管硬化、血压升高及胆固醇平衡改变，从而增加心脏病风险。
米德解释道：“女性进入更年期后，身体停止产生雌激素。雌激素是维持血管柔韧性的关键因素，缺乏它会增加高血压风险，同时提升斑块堆积或高胆固醇/高脂血症的可能性。综合这些因素，最终导致心脏病风险上升。”
除更年期外，女性患心血管疾病的其他主要风险因素包括高血压、高胆固醇、不健康饮食、肥胖、吸烟和缺乏运动。米德表示：“女性可通过多种措施降低心血管风险。首先是保持活跃的生活方式，建议每周运动150分钟；遵循低脂、护心饮食，地中海饮食能提供优质油脂、低脂肪和健康蛋白质。”她还建议限制酒精和加工食品摄入，增加蔬果比例，并保证至少8小时睡眠。
定制化治疗方案
了解更年期与心脏病的关联有助于医疗专业人员如米德更有效地为当前及未来患者提供治疗。
“我们可以根据患者更年期发生时间，为其量身定制护理方案，包括是否启动激素替代疗法，”她说，“同时全面评估其他心血管风险因素——处理高血压、高脂血症或胆固醇问题，关注睡眠模式、运动习惯和体重管理。综合这些措施，能降低心脏病发作或中风的可能性。”
激素替代疗法是处方药物，用于补充更年期后身体停止产生的雌激素（更年期指月经永久停止）。该疗法常用于缓解潮热等常见症状，并预防更年期后骨质流失。米德强调，为获得最佳效果，激素替代疗法需个体化定制，但使用前务必与医疗保健提供者充分讨论。
米德对经历更年期问题的患者感同身受，因为她也走过类似历程。“我已度过更年期，很庆幸目前状态良好，”她说，“在适当时候，我会主动提及这一话题。许多患者也会主动讨论，因为它影响生活的方方面面。我认为自己能陪伴她们，提供专业建议和治疗选择。”
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