心力衰竭影响全球超过6400万人（占成年总人口的1%-3%），且其患病率预计将继续上升。这种疾病通常分为两种主要类型：射血分数降低的心力衰竭（HFrEF；心脏过于虚弱，无法泵出足够的血液以满足身体需求）和射血分数保留的心力衰竭（HFpEF；心脏变得僵硬，无法充分放松以充满足够的血液）。无论哪种类型，心力衰竭都是一种危及生命的疾病，其特征是运动耐受性低、功能逐渐下降、与健康相关的生活质量（HRQoL）降低，以及高住院率、发病率和死亡率风险。由Tasuku Terada领导的这项研究于2026年3月23日在线发表在《运动与健康科学杂志》上。
先前的研究表明，有氧训练和阻力训练各自都能改善有氧适能、步行距离、肌肉力量和与健康相关的生活质量。一些研究还表明，与传统使用的中等强度持续训练相比，高强度间歇训练（HIIT）对心力衰竭患者的有氧适能和心脏功能具有更好的益处。然而，尽管每种运动方式的益处已经确立，但在心力衰竭患者中，有氧训练与肌肉力量训练相结合（即联合训练）与常规推荐的单纯有氧训练相比的效果尚不明确。在本研究中，研究人员比较了联合训练与单纯有氧训练对心力衰竭患者有氧适能、肌肉力量和与健康相关生活质量的影响。这些比较考虑了心力衰竭分类（即HFrEF或HFpEF）、总运动持续时间（即联合训练与单纯有氧训练之间运动会话持续时间匹配或不匹配）以及运动类型（例如HIIT）。
研究人员系统地搜索了数据库，寻找直接比较联合训练与单纯有氧训练对心力衰竭患者有氧适能、步行测试距离、肌肉力量和与健康相关生活质量影响的研究。在筛选的13,965项研究中，15项研究被纳入（466名HFrEF患者（89%）和60名HFpEF患者（11%）；女性占17%）。汇总分析显示，在HFrEF患者中，联合训练比单纯有氧训练更能提高有氧适能、步行测试距离和上肢肌肉力量。当两种运动方式的运动会话持续时间匹配时，联合训练对有氧适能和步行距离的优越效果仍然存在，这表明联合训练对这些指标的影响与总运动持续时间无关。HIIT与肌肉力量训练相结合也比单独进行HIIT更能提高有氧适能。在下肢肌肉力量或与健康相关的生活质量方面，联合训练与单纯有氧训练之间未发现差异。联合训练的整体依从性高或与单纯有氧训练相当。同样，联合训练组的退出率与单纯有氧训练组相当，且在不良事件风险方面未观察到明显差异。
总之，在以男性为主的HFrEF患者中，联合训练比单纯有氧训练更能改善有氧适能、步行距离和上肢肌肉力量。这些结果表明，在为固定时间段开立运动处方时，将时间分配给有氧训练和肌肉力量训练可能是改善HFrEF患者有氧适能的更有效策略。此外，由于HIIT可以在比中等强度持续训练更短的时间内更有效地提高有氧适能，将HIIT与肌肉力量训练相结合可能为改善HFrEF患者的有氧适能提供一种时间高效的途径。考虑到在依从性或不良事件方面没有明显差异，这些发现支持将部分有氧训练替换为肌肉力量训练可能是HFrEF患者提高有氧适能、步行距离和肌肉力量的有效策略，所有这些指标都是心力衰竭患者更好预后的重要预测因素。需要进一步的证据来阐明联合训练在HFpEF中的效果。
参考文献
DOI: 10.1016/j.jshs.2026.101136
作者简介：
Dr. Terada是英国诺丁汉大学生命科学学院的助理教授。他是美国运动医学学院[ACSM]认证的临床运动生理学家，在身体活动和健康研究领域拥有15年以上经验。
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