克利夫兰讯——更年期专家已发布新指南，针对不能或不愿使用激素来管理潮热和夜间盗汗的女性。一个多学科专家组现推荐一类称为神经激肽受体拮抗剂的新型药物作为一线选择，而抗抑郁药、加巴喷丁和奥昔布宁则作为替代或二线选项。
该小组决定不推荐可乐定，因为它可能导致反跳性高血压，并避开大多数草药和非处方产品，因为存在更好的选择。
使这些指南与众不同的是，它们根据同时患有其他健康状况的女性量身定制建议。
专家组评估了13种合并症，包括年龄、吸烟、心脏病风险、代谢状况、乳腺癌或妇科癌症史以及神经和自身免疫疾病。不出所料，对于许多患者来说，激素治疗被认定为有风险或不可接受，专家们指出，对于70岁或以上开始治疗的女性，口服激素治疗是不可接受的。
对于不能使用激素的女性，大多数非激素选择都获得了绿灯，但有少数例外：非标签使用的药物加巴喷丁和奥昔布宁对这个群体风险更大，而标签内选项不推荐用于某些肝脏疾病。
由产科、内分泌学、初级保健和其他领域的15位专家组成的小组在审查了十年的美国指南后制定了这些建议。他们指出，许多医生对更年期的了解出人意料地少，他们现在正计划开发一个应用程序和诊所参考卡，以帮助指导治疗决策。希望更清晰、针对特定状况的建议能帮助患者和医生为每个人找到最佳的针对性治疗。
FDA扩大阿片类药物过量逆转药物的非处方获取渠道
美国食品药品监督管理局(FDA)已批准另一种阿片类药物过量逆转鼻喷剂用于非处方使用。这款4毫克的纳洛酮鼻喷剂加入了其他可在药店、网上和便利店购买的非处方产品。第一款非处方纳洛酮于2023年获得批准。
该机构表示，更多选择意味着更多竞争，这可能会降低成本并让更多人获得这种救命药物，它鼓励其他制造商追求自己的非处方批准。
这一举措出台之际，药物过量死亡人数已大幅下降，从2022年的11万人降至2025年的约6.9万人。专家将下降归因于几个因素，包括更广泛地获得纳洛酮、更好地获得成瘾药物、人们使用药物方式的变化以及芬太尼供应的变化。
纳洛酮被认为即使在不清楚某人体内是否有阿片类药物的情况下也是安全的。当人苏醒时，副作用可能包括颤抖、出汗、恶心和易怒。任何给予纳洛酮的人应在第一剂后立即拨打911，如果几分钟内人仍未苏醒，则给予第二剂。
研究发现饮食和运动对长期健康益处优于药物
一项追踪糖尿病前期成年人21年的标志性研究表明，生活方式的改变可以预防多种慢性疾病——而不仅仅是糖尿病。
与服用安慰剂的人相比，改善饮食和锻炼的参与者患多种慢性疾病的风险降低了21%。糖尿病药物二甲双胍并未显示出同样的益处。
这些发现来自长期运行的糖尿病预防计划，该计划招募了3000多名糖尿病高风险成年人。生活方式组的目标是通过饮食和锻炼至少减重7%。
超过80%的所有参与者最终发展为至少两种慢性疾病，从高血压和心脏病到关节炎、抑郁症和癌症。无论属于哪个组别，发展为糖尿病的人面临多病风险高出33%。
生活方式组也看到了最昂贵的慢性疾病组合风险较低。
启示是：饮食和锻炼仍然是安全、经济且强大的工具，可能减轻个人健康负担和更广泛的医疗保健成本。
为夏季旅行提前应对时差
随着夏季旅行的增加，时差可能会在你到达的那一刻就让你感到疲惫。
克利夫兰诊所解释说，当你内部时钟与新时区不同步时就会发生时差，最可能是在你一次跨越多个时区时。为了应对这种情况，优先保证旅行前几天的良好睡眠，并在出发前几天将你的睡眠和进餐时间调整到与目的地相符。
在飞机上，避免咖啡因和酒精。一旦着陆，晒点阳光有助于重置你的内部时钟。恢复时间各不相同，但通常每跨越一个时区需要大约一天。如果症状持续超过一周，可能值得咨询睡眠专家。
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