从2010年到2019年，美国3至17岁公共保险儿童被诊断出患有心理健康或神经发育障碍的比例显著增加，根据《JAMA》杂志上发表的研究结果。
研究人员使用医疗补助和儿童健康保险计划（CHIP）的行政索赔数据，分析了代表29925633名3至17岁独特儿童的129306637个儿童年度观察数据，考察了2010年至2019年间22个美国州的公共保险儿童中心理健康和神经发育诊断的年度患病率趋势。如果儿童每年至少有六个月的连续注册以及完整的人口统计和地理数据，则被纳入研究。诊断使用ICD-9和ICD-10代码识别，并在总体上、13个诊断类别中以及人口统计子组内评估趋势。
在129306637个儿童年度观察中，41.8%的儿童年龄在6-11岁，36.5%的儿童年龄在12-17岁，50.9%为男孩。种族和民族分布包括38.4%的西班牙裔、35.3%的白人、20.2%的黑人、3.1%的亚裔、1.6%的美洲印第安人或阿拉斯加土著人，以及0.8%的太平洋岛民。在17054686个有心理健康或神经发育障碍诊断的儿童年度观察中，41.4%的儿童年龄在12-17岁，60.8%为男性；48.8%为白人，26.6%为西班牙裔，20.3%为黑人。
结合记录的门诊和住院护理短缺、心理健康专业人员的不足以及医疗补助中精神病医生参与度下降的更高需求，可能导致了近期研究中观察到的不良结果。
对任何心理健康或神经发育诊断的儿童进行调整分析显示，2010年至2016年间增加了4.0个百分点（95% CI，2.1-6.0），2010年至2019年间增加了6.7个百分点（95% CI，5.0-8.4）。诊断出两种或更多障碍的调整分析显示，2010-2016年间增加了1.5个百分点，2010-2019年间增加了2.9个百分点。
在13个诊断类别中，10个在未调整分析中显示出显著增加，9个在调整模型中保持显著。调整后的最大增加出现在注意力缺陷多动障碍（2.3个百分点），创伤和应激相关障碍（1.7个百分点），焦虑障碍（1.6个百分点），自闭症谱系障碍（1.1个百分点），抑郁障碍（0.9个百分点）和其他神经发育障碍（2.6个百分点）。
在2010年，男孩（13.0%）的诊断率高于女孩（8.3%），到2019年调整后的增加分别为7.4和5.7个百分点。2010年最高的诊断率出现在多族裔（15.2%）和白人（14.4%）儿童中。2010年至2019年间，白人（8.9个百分点）、西班牙裔（6.3个百分点）和黑人（4.8个百分点）儿童的诊断患病率调整后的增加最大。来自更大42个州样本的敏感性分析确认了这些趋势。
研究的局限性包括可能的数据输入错误；无法通过图表审查或其他手段验证部分参与者的诊断；以及由于误诊、过度诊断或诊断不足可能导致的不准确性。
研究作者得出结论：“更高的需求，加上记录的门诊和住院护理短缺、心理健康专业人员的不足以及医疗补助中精神病医生参与度下降，可能导致了近期研究中观察到的不良结果。”
一些研究作者报告了与生物技术、制药和/或设备公司的附属关系。有关作者披露的完整列表，请参见原始参考文献。
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