英国国家医疗服务体系(NHS)仍未在全英格兰范围内实现全天候提供"改变生活"的中风治疗,尽管政府官员多次承诺将做到这一点。
医疗系统本应从4月1日起在全国范围内提供名为机械取栓术的血栓清除技术,实现24小时全天候服务,以改善中风护理。
医生们将其描述为一种具有变革性的干预手段,如果能快速实施,可以帮助严重中风患者避免最终陷入严重残疾的境地。
然而,英格兰24个地区中风治疗中心中仍有7个未能提供全天候的取栓术服务,主要原因是缺乏足够的医生和其他工作人员。
专家担心,NHS未能提供普遍的24小时全天候治疗服务,意味着在服务不足地区的患者如果在夜间、晚上或周末中风,可能会因无法接受该手术而遭受本可避免的严重残疾,甚至可能死亡。
每年英国有超过10万人中风,其中3.8万人死亡,许多人留下终身残疾,失去独立生活能力。
斯托克皇家医院(Stoke Royal Hospital)的中风专家Sanjeev Nayak博士说:"在服务完善地区的患者如果在正常工作时间出现症状,可能会迅速接受改变生活的治疗,而同一患者如果在夜间或不同地区出现症状,可能根本无法接受取栓术。这使得获取现代医学中最有效的治疗方法之一变成了一场真正的邮编彩票。"
24个取栓术治疗中心中已有17个提供全年无休的24小时服务。但另外7个中心——位于赫尔(Hull)、米德尔斯堡(Middlesbrough)、利兹(Leeds)、谢菲尔德(Sheffield)、纽卡斯尔(Newcastle)、布莱顿(Brighton)和考文垂(Coventry)——未能遵守4月1日的最后期限,将服务扩展至24小时运营。
NHS部长Karin Smyth最近在3月23日确认,医疗系统本应在本月初实现英格兰各地24小时提供取栓术。
英国国家医疗服务体系(NHS England)已为这七个地区提供额外资金,以确保24小时服务的提供。这笔资金在2月份得到确认。
中风协会(Stroke Association)的首席执行官Alexis Kolodziej说:"令人深感不安的是,获取取栓术的机会仍然取决于一天中的时间和你居住的地区,对于英国部分地区的一些患者来说,全天候获取取栓术根本不可能。政府未能兑现承诺使患者处于明显的劣势。"
她对扩大取栓术可用性的投资表示欢迎,但补充说:"在该国某些地区的实施速度极其缓慢。"
NHS每年在该治疗上花费超过1亿英镑。这被视为帮助政府实现其目标的关键途径,即减少英格兰每年因主要致死疾病(尤其是癌症和心脏病)导致的11.3万例可避免死亡。
取栓术是一种微创、非手术治疗,用于治疗由大脑动脉阻塞引起的严重中风。医生通过患者腹股沟或手腕的动脉将导管插入体内,移动到大脑,移除血栓,使血液重新开始流动。
Nayak说,尽管NHS近年来在提供这种治疗方面取得了实质性进展,"但令人担忧的是,如果没有所有地区一致的24小时服务,一些患者...将面临关键的延误,或者完全错过取栓术的机会。"
考文垂大学医院(University Hospital Coventry)是未能按时完成的七个中心之一,它将需要取栓术的中风患者(在其服务运营时间之外)送往伯明翰大学医院(University Hospital Birmingham)。布莱顿的皇家萨塞克斯县医院(Royal Sussex County Hospital)与伦敦大学学院医院(University College London Hospital)有类似的安排。
这使得约克郡(Yorkshire)和东北部地区没有任何形式的24小时服务。中风医生、专科护士和实施取栓术的介入神经放射科医生的短缺,是并非所有医院都能提供全天候服务的主要原因。
NHS England确认,它未能实现4月1日前引入普遍的24小时取栓术服务的目标,但表示实现这一目标仍然是优先事项。
一位发言人表示:"目前大多数取栓术中心提供24小时服务,我们正在直接与信托机构和综合护理委员会合作,尽快进一步改善所有患者的获取渠道。这包括提供1400万英镑的额外定向资金,以支持服务扩展,包括培训更多人员进行机械取栓术。"
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