电话干预在护士指导下控制中风后高血压：加纳随机多中心三期试验 - 心脑血管

电话干预在护士指导下控制中风后高血压：加纳随机多中心三期试验Phone-Based Intervention Under Nurse Guidance for Control of Hypertension After Stroke: A Randomized Multicenter Phase 3 Trial in Ghana | Circulation

环球医讯 / 心脑血管来源：www.ahajournals.org加纳 - 英语2026-08-24 11:18:02 - 阅读时长2分钟 - 898字

本研究在加纳开展了一项名为PINGS的随机多中心三期试验，评估电话干预在护士指导下对中风后高血压患者的控制效果。研究在10家医院纳入500名中风患者，比较常规护理与包含家庭血压自我监测、护士个案管理和每周健康教育的12个月干预措施。结果显示，干预组血压控制率达67%，显著高于常规护理组的43%，组间差异达24%。该研究表明，在资源有限的非洲环境中，简单的移动健康技术结合护士主导的干预可安全有效地改善中风幸存者的血压管理，为低收入国家中风二级预防提供了可行方案。

摘要

背景：

在低收入国家，应对中风负担上升需要针对主要风险因素的实用且可扩展的干预措施。在常规护理环境下，不到10%的高血压患者能够实现血压控制，这加剧了不良血管事件的风险。在资源有限的非洲环境中，以移动健康为中心、护士主导的干预措施对近期中风患者血压控制的有效性尚不清楚。

方法：

PINGS（中风后护士指导下的电话干预）试验比较了常规护理与一项为期12个月的干预措施的有效性和安全性，该干预包括家庭血压自我监测，护士对升高的家庭血压读数进行个案管理，使用电话警报作为服药提醒，以及通过加纳选定方言的定期电话音频信息进行每周一次的心血管风险降低教育。这是一项在10家医院进行的多中心、随机、开放标签、终点评估盲法试验，时间为2020年10月23日至2024年4月5日。我们纳入了500名18岁及以上、发病1个月内且血压升高（≥140或≥90 mmHg）的中风患者。主要结局是根据意向治疗原则，第12个月时收缩压<140 mmHg。次要结局包括主要不良心血管事件和严重不良事件。

结果：

总共244名参与者被分配到干预组（PINGS），256名被分配到常规护理组，其中43%为女性，平均年龄（标准差）为58（11）岁。第12个月时收缩压从基线的平均变化为-5.5 mmHg（95%置信区间，-9.6至-1.4 mmHg；P=0.008）。PINGS组中有163名（67%）患者达到主要结局，而常规护理组为109名（43%），组间差异为24%（95%置信区间，15%-33%；P<0.001）。在主要不良心血管事件的次要结局或药物依从性的假定关键中介方面，未观察到显著的组间差异。PINGS组的严重不良事件为244名中的27名（11.1%），常规护理组为256名中的18名（7.0%）（P=0.12）。