特朗普政府正提议一项新规定，旨在防止医院对Medicare患者的折扣药品加价，预计明年可为消费者节省11亿美元。
该规则针对通过340B计划为低收入人群服务的医院，该计划允许医院以折扣价购买门诊处方药。目前，许多医院向保险公司收取的费用超过这些折扣成本，保留差价并推高患者费用。
医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)将修改参与该计划的医院的报销公式，特别旨在降低患者成本。
共和党政府强调其致力于解决美国家庭的医疗保健可负担性问题，因为不断上升的医疗成本继续给家庭和政府财政带来压力。
尽管政府已推出多项措施声称将产生节约，但鉴于美国医疗保健系统的复杂性，最终影响仍不确定。
然而，医院系统可能会面临收入下降的风险，可能影响他们提供的服务和在其社区提供的工作岗位。
340B计划最初旨在帮助医疗保健提供者扩展有限的联邦资源以服务更多患者。然而，长期以来，该计划一直是医院和制药公司之间游说战的中心，各方都寻求影响立法者。
CMS估计，平均每位拥有Medicare Part B保险的老年人在使用这些药物之一时，每年可在共付额上节省800美元。个人节省额贡献了该保险下所有受益人的总计11亿美元。
据一位在正式宣布前匿名发言的白宫官员称，十年内这些节省额可能累计达到约200亿美元。该官员指出，医院团体在规则发布前未获得预览。
政府的一项政策草案以前列腺癌药物Lupron Depot为例说明当前系统。340B计划中的医院可以以约700美元的价格获得一剂，但随后从Medicare获得约4,000美元的报销，外加患者共付额的额外1,000美元。
新规将把参与折扣药品计划的医院通过Medicare获得的支付金额减少约40%。如果获得批准，该规定将于明年年初生效。
在2018年，唐纳德·特朗普总统的第一个任期内，他的政府曾试图实施类似规则来削减对医院的Medicare支付。然而，最高法院在2022年裁定政府无权为340B医院建立单独的报销计划。
总统于2025年4月签署的一项行政命令调查了医院药品采购成本。此次调查为拟议规则提供了依据，将参与医院的Medicare报销上限设定为平均销售价格减去33.4%。这一削减是合理的，因为医院以折扣价采购药品。
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