关于泰诺，父母该怎么做？
头痛？背痛？重感冒？过去，许多美国人会毫不犹豫地从药箱中取出止痛药对乙酰氨基酚（商品名泰诺）。长期以来，它被视为家庭常备药，在正确使用的情况下，被认为是孕期和儿童期治疗疼痛与发热的安全方式。然而，特朗普总统却对这种常见非处方药发起猛烈抨击，将其归咎于近年来自闭症病例的上升。
特朗普在白宫简报会上强调：“如果你怀孕了，不要服用泰诺；不要给孩子用泰诺。”他反复重申这一警告超过十余次，并补充道：“坚决不要服用它。”
医生团体及泰诺制造商立即反驳了总统的立场，指出其主张缺乏研究支持，且可能对女性和婴儿产生严重后果。这一切意味着，许多父母及准父母，以及其他偶尔服用对乙酰氨基酚的人，突然开始质疑这种传统药物的安全性，并担忧是否真的需要引起重视。
研究实际发现了什么？
美国食品药品监督管理局（FDA）向医生发出的新警告指出，研究人员多年来一直试图探究自闭症与对乙酰氨基酚之间的关联，但证据尚不明确。FDA注意到，尽管部分研究发现该药物使用与儿童自闭症发展存在关联，但其他研究却得出了相反结论。
此类研究困难的原因之一是父母可能记不清或错误报告孕期实际用药量。正因如此，研究人员对2019年发表在《美国医学会杂志·精神病学》上的一项研究尤为关注。该研究对近一千对母子的脐带血进行了客观药物水平测量，发现脐带血中对乙酰氨基酚水平最高的儿童，日后被诊断为自闭症或注意缺陷多动障碍（ADHD）的可能性，大约是水平最低儿童的三倍。然而，首席研究员谨慎指出，该研究并未证明药物导致这些疾病，仅表明存在关联。
另一项具有影响力的2024年研究是迄今规模最大、控制最严格的研究之一，它分析了瑞典两百多万儿童的记录。该研究最初发现孕期使用对乙酰氨基酚与自闭症存在微弱关联。但研究人员深知基因对自闭症风险有强大影响，因此试图控制这一变量。由于兄弟姐妹共享基因及相同家庭环境等共性，他们通过比较暴露于对乙酰氨基酚的兄弟姐妹与未暴露者进行了分析。结果发现，自闭症与对乙酰氨基酚之间的关联消失了。
“换句话说，这种关联并非因果关系，很可能由其他因素导致，如基因、感染、发热等。”该研究作者之一、德雷塞尔大学的布莱恩·李在接受NPR记者阿莉森·奥布里的采访时说道。他表示，迄今为止的证据大多表明对乙酰氨基酚不会导致自闭症。“我不会说这个问题已完全解决，但迄今为止最佳研究的大量证据都指向对乙酰氨基酚对自闭症没有因果效应。”
马萨诸塞大学流行病学家安·鲍尔的研究曾暗示该药物可能增加自闭症风险。她告诉NPR记者乔恩·汉密尔顿，关于对乙酰氨基酚的“案例仍未关闭”。她认为，虽然准父母应被告知潜在风险，但也应了解该风险存在真实不确定性。她还认为政府目前就药物使用与自闭症的关联提供建议为时过早。“我认为他们可能操之过急，”她说，“研究界希望看到更有力的证据。”
为何不干脆在孕期完全避免泰诺？
特朗普多次声称不使用对乙酰氨基酚“没有坏处”，并建议女性硬扛过去。但母胎医学专家指出，未经治疗的发热在孕期已知具有危险性，疼痛同样是个问题。
母胎医学会指出：“未经治疗的发热，尤其在孕早期，会增加流产、出生缺陷和早产风险。”同时，未经治疗的疼痛可能与抑郁和高血压相关。俄亥俄州辛辛那提儿科医生妮可·鲍德温博士告诉NPR记者阿莉森·奥布里：“我记得怀女儿时受了伤，孕期中途摔倒。如果没有泰诺可用，我无法想象接下来两个月会遭受多大痛苦。”她补充道：“这些孕妇没有其他药物可选”，因为其他止痛退热药已被证明在孕期不安全。例如，布洛芬与胎儿肾脏问题相关。
美国妇产科医师学会在总统新闻发布会后发表声明称：“对乙酰氨基酚是孕妇治疗疼痛和发热的少数可用选择之一。在考虑孕期用药时，必须权衡所有潜在风险与益处。”这基本上也是FDA本周对医生的建议：尽管“临床医生应考虑在孕期将对乙酰氨基酚用于常规低烧的情况降至最低”，但必须平衡这一建议与对乙酰氨基酚仍是孕期对抗发热和疼痛最安全的非处方药这一事实。
父母应信任谁的意见？
当研究界可能在未来数年持续争论自闭症与对乙酰氨基酚的关系时，担忧的父母或许会困惑该如何做决定。
李表示理解：“谁有时间坐下来查阅某个主题的数十甚至数百篇科学论文？我们信任专家。但如果专家说法不一，就会造成混乱。”波士顿大学自闭症研究卓越中心主任海伦·塔格-弗卢斯伯格告诉NPR记者米歇尔·马丁：“我想说，父母需要退一步思考信息来源。他们是要听从非医生、无自闭症专业知识的人，还是该咨询医疗提供者并询问他们对当前科学的看法？这才是他们该做的。”
辛辛那提儿科医生鲍德温喜欢解释道，研究中观察到的自闭症与对乙酰氨基酚之间的任何关联，并不一定意味着存在因果关系。她举例说，鲨鱼袭击和食用冰淇淋在夏季都会增加，但这并不意味着前者导致后者。“这些已发表的研究显示相关性，但并未实际证明因果关系，”鲍德温说，“我认为父母需要意识到这一点——尽管已有言论，但科学结论尚未明确。”
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