唐纳德·特朗普总统与卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪周一宣称,他们发现了自闭症与对乙酰氨基酚(俗称泰诺)之间的联系,尽管相关证据极为匮乏。
特朗普在白宫罗斯福厅发表讲话时表示,女性在整个孕期都不应服用对乙酰氨基酚。
“服用泰诺不好!不要服用!”特朗普坚持说道。“所有孕妇都应咨询医生,获取更多关于孕期限制使用此药物的信息。”
“我现在就想说,以我的看法,不要服用,”特朗普说。“不要服用。不服用它没有任何坏处。”
他表示,美国食品药品监督管理局(FDA)将开始通知医生,使用对乙酰氨基酚“可能与”自闭症风险增加相关,但并未立即提供任何支持FDA新建议的医学证据。
特朗普和肯尼迪还重复了一些已被驳斥的、关于疫苗与自闭症之间不存在的联系,而据美国疾病控制与预防中心(CDC)统计,自闭症影响了美国每31名儿童中的一名。肯尼迪此前曾承诺将于9月前揭示“导致自闭症流行的原因”。
“所以,服用泰诺不好,好吧,我来说——出于这个原因它不好,”特朗普说。“他们强烈建议女性在孕期限制使用泰诺,除非医学上必要。”
在宣布过程中,特朗普多次重复关于自闭症的阴谋论,包括已被驳斥的疫苗含汞说法,以及阿米什人等特定群体不会发展出自闭症谱系障碍(ASD)的观点。
泰诺是最常用的止痛药,许多女性使用其科学名称对乙酰氨基酚来退烧或止痛。特朗普在宣布过程中难以正确发音该药物名称。
尽管如此,特朗普态度坚决。“理想情况下,你完全不要服用,但如果你必须服用,如果你无法忍受,如果出现问题,你最终还是会服用,”特朗普谈到孕妇时表示,他指出母亲们应在最严重的健康情况下仅服用最低可能剂量。
“拼命避免服用,”特朗普说,并敦促父母不要给孩子服用泰诺。
大多数专家表示,自闭症与孕期使用泰诺之间的联系充其量微乎其微。瑞典去年发布的一项针对200多万儿童的大型研究发现,“在兄弟姐妹对照分析中,孕期使用对乙酰氨基酚与儿童自闭症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)或智力残疾风险无关。”
美国妇产科医师学会(ACOG)也反驳称,孕期使用泰诺是安全的。
“卫生与公众服务部(HHS)今日的声明并未得到全部科学证据的支持,并危险地简化了儿童神经发育挑战的众多且复杂的成因,”ACOG主席史蒂文·J·弗莱施曼在一份声明中说。“我们的联邦卫生机构愿意在没有可靠数据支持的情况下发布可能影响数百万人健康和福祉的声明,这令人极度不安。”
泰诺母公司Kenvue也反驳了特朗普的说法,在致Axios的声明中表示:“对乙酰氨基酚是孕妇在整个孕期按需使用的最安全止痛药选择。”
“我们相信,独立、可靠的研究清楚表明服用对乙酰氨基酚不会导致自闭症,”声明称。“我们强烈反对任何相反的说法,并对这对准妈妈们构成的健康风险深感担忧。”
但总统反复建议女性不要服用泰诺。
“例如,在高烧无法忍受的情况下,你可能不得不服用,”特朗普说。“但如果你无法忍受,那就必须这么做。你会服用泰诺,但要非常谨慎。”
在宣布过程中,特朗普还重提了疫苗与自闭症相关的观点,尽管多项研究已证明两者无关联。原始研究的作者安德鲁·韦克菲尔德最终被吊销行医执照,该研究于2010年被《柳叶刀》撤回。
“他们给那些可爱的小宝宝注射了太多东西,这太可耻了,”他说。
此外,特朗普表示“我们希望疫苗中不含汞”,尽管美国疾病控制与预防中心表示,没有证据表明疫苗中的汞会导致不良影响,且疫苗制造商已大幅减少或淘汰了硫柳汞(一种疫苗中的汞)的使用。
自闭症自我倡导网络执行董事科林·基利克在宣布前的采访中批评了特朗普政府的努力。
“当然,另一点是,即使我们知道孕期使用对乙酰氨基酚与自闭症存在统计相关性,这也不一定意味着对乙酰氨基酚就是导致自闭症的原因,”基利克告诉《独立报》。
除了关于对乙酰氨基酚的声明外,政府还表示,美国食品药品监督管理局将把亚叶酸(一种叶酸)确立为“针对叶酸缺乏和某些类型自闭症谱系儿童的首个认可疗法”。
但波士顿大学名誉教授、自闭症科学家联盟负责人海伦·塔格·弗卢斯伯格告诉《独立报》,建议自闭症儿童服用亚叶酸“为时过早”。
“这些研究使用了不同的终点指标,所以我们实际上不知道它有什么贡献,”她说。“我们需要大规模随机对照试验,但由于这种药物可以在亚马逊上买到,因此几乎不可能进行此类试验。”
美国疾病控制与预防中心今年早些报告称,4至8岁被诊断患有自闭症谱系障碍的儿童比例上升至31分之一——高于2000年的150分之一,这一增长也部分归因于自闭症定义和诊断方式的扩展。此外,报告发现男孩的比率更高,为21分之一,在加利福尼亚州甚至高达12.5分之一。
“我听说在加利福尼亚,由于某种原因,问题更为严重,”他说。
但这也主要归因于加利福尼亚拥有最佳的自闭症筛查流程和检测率之一。长期以来,男孩的诊断率高于女孩,而女孩往往被忽视至成年。
同样,特朗普谈到了一些据称自闭症发病率极低的群体。
“我的意思是,有个传言,我不知道是否属实,古巴没有泰诺,因为他们没钱买,所以几乎没有自闭症,”他说。古巴每10万名儿童中约有690名自闭症谱系障碍(ASD)患儿。
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