亲爱的同事们，
本特刊《冠状动脉疾病：从病理生理学到治疗策略》将聚焦冠状动脉疾病的发展过程以及新技术和疗法在预防心肌梗死中的作用。
冠状动脉疾病是现代社会发病率和死亡率的主要原因之一，传统上被定义为由于心外膜动脉中非狭窄性和/或狭窄性动脉粥样硬化斑块积累所导致的临床表现的心肌缺血和缺血性胸痛。
基于近期对病理生理学功能和结构的深入理解，已经定义了更全面的慢性冠状动脉综合征概念和定义。因此，这些针对心血管疾病临床表现和治疗的新方法促成了改进的指南。心血管疾病模型已从较为静态的描述转变为对大血管和微血管隔室动态变化的更全面理解。
特别值得关注的是冠状动脉微血管功能障碍，它正越来越多地被认识到是非阻塞性冠状动脉中引起心绞痛和缺血的原因。此外，已识别出可能导致冠状动脉粥样硬化发展的风险因素，这些因素也可能导致血管运动和/或内皮功能受损。不同的缺血机制可能共同作用，患者在其一生中可能会经历不可预测的病程。
因此，已经实施了改进的临床管理策略。这些策略包括认识到需要通过密切关注生活方式因素和实施指南指导的药物治疗（使用新开发的药物）来进行初级和次级预防。
最终，冠状动脉疾病的治疗始终旨在缓解心绞痛症状并预防急性心肌梗死或过早死亡。因此，临床医生受益于诊断和预后工具以及治疗模型的简洁更新。
在我们的特刊中，我们将探讨评估冠状动脉微血管功能的最新临床诊断工具。对于本特刊，我们建议探讨以下问题：
- 冠状动脉造影的作用，或在诊断中使用负荷正电子发射断层扫描或负荷磁共振成像的非侵入性方法。
- 阻塞性冠状动脉疾病患者是否仍能从早期血运重建中获益，或在长期随访中获益？
- 在决策策略中，Heart Team（心脏团队）工作模式是否仍有其地位？
目标是激发对这一激动人心的冠状动脉疾病领域的研究和临床兴趣。希望开发出能够帮助我们应对冠状动脉疾病挑战的策略和技术。
我们诚挚邀请作者提交聚焦于这些令人兴奋的病理生理学和治疗挑战、以改善心血管健康的原创研究和综述文章。
参考文献
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, 等. 2024年ESC慢性冠状动脉综合征管理指南. Eur Heart J. 2024年9月29日;45(36):3415-3537
Pawel Nadziakiewicz博士
客座编辑
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