冠状动脉疾病在女性中的负担与传统风险因素关联性差：BioHEART-CT研究的性别差异分析 - 心脑血管

冠状动脉疾病在女性中的负担与传统风险因素关联性差：BioHEART-CT研究的性别差异分析Coronary artery disease burden in women poorly explained by traditional risk factors: Sex disaggregated analyses from the BioHEART-CT study - Atherosclerosis

环球医讯 / 心脑血管来源：www.atherosclerosis-journal.com澳大利亚 - 英语2026-01-24 04:34:13 - 阅读时长2分钟 - 808字

本研究通过对BioHEART-CT队列中1002名个体的分析，揭示了传统风险因素在解释女性冠状动脉疾病负担方面的显著局限性。研究发现，尽管年龄和高胆固醇血症与两性中冠状动脉疾病的存在相关，但男性中糖尿病和吸烟与冠状动脉疾病、钙化和非钙化斑块存在明确关联，而这些关联在女性中完全缺失。特别值得注意的是，在调整了年龄、BMI和早发冠状动脉疾病家族史后，女性中没有任何标准可改变风险因素与斑块量相关。这一突破性发现挑战了当前基于传统风险因素的心血管风险评估模型，强调了开发性别特异性诊断工具和预防策略的迫切需求，对改善女性冠状动脉疾病的早期识别和个性化管理具有重大临床意义。

冠状动脉疾病在女性中的负担与传统风险因素关联性差：BioHEART-CT研究的性别差异分析

亮点

• 传统风险因素与冠状动脉疾病表型的关联存在显著性别差异。

• 传统风险因素对女性冠状动脉疾病负担的解释能力明显不足。

• 冠状动脉CT血管造影(CTCA)为改善队列分层以评估潜在生物学和风险提供了重要机会。

摘要

背景与目的

针对冠状动脉疾病(CAD)的可改变风险因素进行干预在社区层面具有重大影响。然而，个体在没有已识别风险因素的情况下出现动脉粥样硬化相关事件并不少见。本研究通过冠状动脉CT血管造影(CTCA)评估了风险因素与动脉粥样硬化负担之间的性别差异。

方法

我们分析了BioHEART队列中1002名个体的临床和影像学数据。

结果

研究样本中45%为女性，35%未发现冠状动脉疾病。冠状动脉钙化评分中位数为9.9 Agatston单位（四分位距：0-146），Gensini评分中位数为3.5（四分位距：0-11.5）。26%的患者以钙化斑块为主，18%以非钙化斑块为主。风险因素的患病率无性别差异。然而，在调整后的风险因素与冠状动脉疾病关联中存在显著的性别差异。年龄和高胆固醇血症（男性：OR 1.56，95% CI 1.03-2.36，p = 0.04；女性：OR 1.75，95% CI 1.09-2.78，p = 0.02）与两性中冠状动脉疾病的存在相关（p < 0.05）。糖尿病和吸烟与男性冠状动脉疾病、钙化冠状动脉疾病和非钙化斑块的存在显著相关（p < 0.05），但在女性中未观察到此类关联。在女性中，当调整年龄、BMI和早发冠状动脉疾病家族史后，没有一个标准的可改变风险因素与存在的斑块量相关。