提交人：格雷戈里·蓬托内医学博士、工商管理硕士，怀特普莱恩斯医院（White Plains Hospital）心脏病科
冠状动脉疾病（CAD），又称动脉粥样硬化，是最常见的心脏病类型。据美国疾病控制与预防中心（CDC）统计，该病每年导致约37.5万美国人死亡。
CAD 常被描述为“动脉硬化”，其发展进程缓慢，有时持续数十年。当为心脏供血的动脉内部持续积聚斑块，导致动脉狭窄并限制血流时，该病便会发生。
由于斑块积聚是渐进过程，CAD 的风险随年龄增长而显著上升。2025年11月发表在美国心脏协会《循环》（Circulation）杂志的一份报告指出，75岁及以上的成年人占急性冠脉综合征（ACS）住院病例的40%。ACS 通常由 CAD 引发，当斑块突然破裂形成血栓阻塞血流时发生，可能触发心肌梗死。
隐匿风险
CAD 最危险的特性之一是其发展极为隐匿。该病可能在体内潜伏多年——罕见情况下甚至在儿童期——而不引起任何明显症状。当症状确实出现时，如胸痛或呼吸急促，往往要到60岁以后才显现。
即便如此，症状也可能表现为轻微或间歇性，并易被误诊为焦虑、过敏、肺气肿甚至肺萎陷等其他疾病。遗憾的是，对许多人而言，突发心肌梗死是 CAD 的首个警示信号。正因如此，定期医学检查至关重要。
高危人群
CAD 的多种风险因素可通过干预进行管理或控制。
这些包括：
• 高血压
• 糖尿病
• 吸烟
• 身体活动不足
家族病史亦具重要影响，尤其当父母或兄弟姐妹患有 CAD 时。男性通常面临更高风险，但女性在绝经后因激素变化，患病风险会显著上升。
CAD 检测方法
评估 CAD 风险可借助常规检测实现。血液检测能揭示糖尿病、斑块相关蛋白以及低密度脂蛋白（LDL，“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白（HDL，“好”胆固醇）的异常水平。
非侵入性检测手段如胸部X光、心电图（EKG）和心脏正电子发射断层扫描（PET）同样可诊断 CAD。
另一重要工具是冠状动脉钙化评分，这是一种专项CT扫描，通过量化动脉钙化程度评估未来10年内心肌梗死风险：
• 轻度风险：1–100
• 中度风险：100–300
• 重度风险：300以上
重度评分——有时可达数百——提示需立即采取行动，包括重大生活方式调整、药物治疗、附加检测，以及可能的支架植入术或心脏搭桥手术。
后续措施
若确诊 CAD 病情较为严重，存在多种审慎的治疗选择，范围从药物治疗到外科手术不等。若您担忧自身可能面临 CAD 风险或已患病，请要求医生执行心电图、血液检测和/或钙化评分检测。早期发现可能挽救生命。
格雷戈里·蓬托内医学博士担任怀特普莱恩斯医院心脏病科代理主任，是一名非侵入性心脏病专家，同时兼任门诊质量与医师服务副医疗主任。
健康要事
本文原版发表于《健康要事》（Health Matters），系怀特普莱恩斯医院出版物。
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