科学家警告称，用低卡路里或无卡路里替代品替换糖可能并不如表面看起来健康，这取决于你的观点，可能被视为好消息或坏消息。
自从人工甜味剂糖精首次引入以来，各种人工和其他低卡路里或无卡路里甜味剂已在美国食品供应中变得流行——许多人放弃糖是为了保持健康。
在茶中加入几粒甜味剂可能会让你感到一种满足感——但结果可能并不那么甜蜜。
越来越多的研究表明，这些替代产品可能并不像最初认为的那样"健康"，实际上可能对某些人产生不利影响。
塔夫茨大学发表在《当代动脉粥样硬化报告》上的一项报告汇总了关于非营养性甜味剂与健康的最佳可用证据。
在21项成人随机临床试验中，研究人员观察到，与水或安慰剂等无热量对照物相比，人工和其他低热量甜味剂显示出恶化胰岛素敏感性的趋势。
"我们的分析值得注意之处在于，通过关注无热量比较物，我们更好地分离了甜味剂本身的直接生理效应，而不是它们替代的热量，"弗里德曼营养科学与政策学院的研究助理教授、第一作者王萌说。
"当我们汇总个别试验的发现时，我们看到这些化合物可能有代谢危害的信号。"
研究人员表示，基于当前证据的一种解释涉及肠道微生物组。非营养性甜味剂通常通过肠道，直接接触这些微生物。
在他们审查的一项试验中，某些低热量甜味剂被证明会改变肠道微生物群的组成和功能。
研究还显示，摄入非营养性甜味剂可能与患心血管代谢疾病的风险增加有关。
然而，这些研究存在局限性，因为已经注意到已经有这些疾病风险的人可能更有可能选择这些产品。不同的甜味剂也可能有不同的健康影响，因此将它们归为一类可能无法给出完整图景。
不过，研究人员表示，结合临床试验结果，总体证据引起了关注。
"这些甜味剂的迅速增加使用已经超过了我们对其长期健康影响的理解，"食品即药物研究所的心脏病专家和主任、研究资深作者达留什·莫扎法里安说。
"在了解更多之前，需要谨慎。如果你正在用低热量甜味剂替代饮食中大量添加的糖，例如多份碳酸饮料，这些低热量甜味剂可能是一个更好的替代选择。"
"但我们不能简单地假设它们是安全无害的，在可能的情况下避免使用它们似乎是一个谨慎的选择。"
最后，研究人员强调了美国标签政策中的一个缺口，这阻碍了研究。
现行法规要求制造商在成分列表中列出非营养性甜味剂，但不必包括其含量。
这使得研究人员难以准确评估非营养性甜味剂的摄入量，并在大型社区或人口研究中生成关于其健康风险的更具体证据。
该综述强调了需要进行更多精心设计的随机对照试验。
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