关键要点：
- 与报告无孤独感的人群相比，孤独感程度最高者患心脏瓣膜疾病的风险升高。
- 社会隔离与心脏瓣膜疾病之间没有关联。
根据一项前瞻性队列研究的结果，报告高度孤独感的人群（而非社会隔离者）患心脏瓣膜疾病的风险显著升高。
"随着人口老龄化，退行性心脏瓣膜疾病正变得越来越普遍，"中国长沙中南大学湘雅二医院心血管医学副教授朱兆伟博士在一份新闻稿中表示，"我们的研究结果表明，孤独感可能是退行性心脏瓣膜疾病的独立且潜在可调节的风险因素。识别这一新的风险因素是预防瓣膜疾病的重要一步，瓣膜疾病可导致心力衰竭、生活质量下降以及需要进行瓣膜置换手术。在报告'感到孤独'的人群中诊断出的心脏瓣膜疾病可能反映了与个人情感和情绪健康相关的生物学脆弱性，同时也反映了日益增长的社会负担。"
朱兆伟及其同事分析了来自英国生物银行的462,917名参与者数据（中位年龄58岁；55%为女性；95%为白人），这些参与者在基线时无心脏瓣膜疾病，并完成了与孤独感和社会隔离相关的有效问卷。
孤独感问卷包含两个问题："你经常感到孤独吗？"和"你多久能向亲近的人倾诉一次？"社会隔离问卷包含三个问题："包括你自己，你家中住着多少人？""你多久拜访一次朋友或家人，或他们拜访你？"以及"以下哪项活动你每周参加一次或更频繁？"如果参与者报告感到孤独且从不向他人倾诉，则被归入高风险孤独感类别。如果参与者独居、与朋友或家人的社交接触少于每月一次且不参加任何社交或休闲活动，则被归入高风险社会隔离类别。
研究人员写道，在中位随访13.9年期间，11,003名参与者发展为退行性心脏瓣膜疾病，其中包括4,280人发展为主动脉瓣狭窄，4,693人发展为二尖瓣反流。
朱兆伟及其同事发现，与报告无孤独感者相比，高风险孤独感类别的参与者患退行性心脏瓣膜疾病的风险增加（校正HR=1.19；95% CI，1.09-1.28），主动脉瓣狭窄（aHR=1.21；95% CI，1.06-1.37）和二尖瓣反流（aHR=1.23；95% CI，1.09-1.39；所有趋势P<0.001）。
研究人员称，该关联独立于遗传性心脏瓣膜疾病，尽管最高风险出现在孤独感程度最高且遗传风险最高的个体中（P<0.001）。
他们发现，社会隔离程度与退行性心脏瓣膜疾病之间没有关联。
朱兆伟及其同事写道，高BMI、当前吸烟、过度饮酒、不健康睡眠模式和缺乏身体活动等风险因素解释了孤独感与心脏瓣膜疾病关联的1.6%至15.4%。
他们写道："我们的研究结果强调了迫切需要采用生物-心理-社会框架来预防和管理退行性心脏瓣膜疾病。我们的结果表明，解决社交脱节问题可能有助于延缓疾病进展，推迟瓣膜置换等外科手术干预，并最终减轻心脏瓣膜疾病的长期临床和经济负担。临床医生和政策制定者必须认识到，缓解社交脱节不仅是一项社会必需，也是退行性心脏瓣膜疾病的必要措施。"
参考文献：
孤独感与退行性心脏瓣膜疾病风险增加相关。2026年4月15日发布。2026年4月15日访问。
观点
Crystal Wiley Cené，医学博士，公共卫生硕士，美国心脏协会会士
核心信息是，孤独感（即一个人实际拥有的与他人联系水平与其期望之间的不匹配）与心脏瓣膜疾病风险升高相关，尤其是对孤独感程度最高的人群。即使考虑了增加心脏瓣膜功能障碍风险的其他医疗状况和健康行为，这一发现仍然成立。
孤独感——特别是慢性孤独感——作为社交脱节的指标，可通过多种途径影响健康。第一，它对健康行为产生影响，孤独感可能导致个体从事不健康行为，包括过度饮酒、缺乏身体活动、饮食不良/不健康饮食和吸烟，所有这些都会增加心脏病风险。这是作者认为在本研究中起最大作用的途径。第二，它对身体产生生理影响（例如，炎症、血压、免疫功能）。第三，它产生心理影响，例如增加抑郁、焦虑和压力，鉴于强烈的心身联系，这些也可能对身体健康产生影响。
这些信息应该为临床医生敲响警钟：孤独感不仅仅是一个个人问题或人们应该"克服"或自行处理的情绪反应。相反，它是我们作为临床医生应该意识到的健康风险，应该对患者进行教育和咨询，考虑进行筛查（使用基于证据且简短的可用问卷），并开具治疗处方。社交处方是指医疗保健专业人员建议患者努力参与更多社交活动，例如给家人打电话、与邻居交谈或与朋友喝咖啡。就像我们开具药物处方一样，我们也应该开具"社交参与"处方，因为社交联系能改善整体健康、身心健康。
临床医生每天都会遇到孤独和/或社会隔离的患者；这两者是不同的。社会隔离是指社交联系少（或不频繁）（即数量），而孤独感则是感知到的隔离，与一个人实际拥有的社交联系数量无关。一个人可能社会隔离但不感到孤独。相反，一个人即使身处人群中也可能感到孤独，因为这些联系不够充实或有意义。通常，孤独的个体与他人脱节，但他们可能经常与临床医生互动，因此就诊代表了一个关键的时间窗口，我们可以在此进行干预，帮助人们感觉不那么孤立，并鼓励他们与他人建立有意义的联系。我们需要利用这一机会。未能做到这一点可能会无意中使患者面临更差的心血管健康结局，甚至死亡的风险。
Crystal Wiley Cené，医学博士，公共卫生硕士，美国心脏协会会士
健康公平首席行政官兼首席医疗官
加州大学圣地亚哥分校(UCSD)健康中心
医学与公共卫生教授
UCSD医学院和Herbert Wertheim公共卫生与人类长寿科学学院
美国心脏协会流行病学与预防委员会实施科学委员会候任主席
披露： Cené报告无相关财务披露。
来源：
Cao C, 等. J Am Heart Assoc. 2026;doi:10.1161/JAHA.125.045931.
参考文献：
孤独感与退行性心脏瓣膜疾病风险增加相关。2026年4月15日发布。2026年4月15日访问。
披露： 作者报告无相关财务披露。
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