伦敦，英国，2026年2月12日 — 国际高血压学会(ISH)发布的一份新立场文件指出，全球越来越多的儿童和青少年正患上高血压——这一曾被认为在年轻人中罕见的状况如今日益普遍。
该文件综述了儿童高血压领域的最新证据，并为儿童和青少年高血压的评估、诊断和管理提供了实用建议。作者希望该文件能成为一份全球参考指南，可在不同国家和医疗环境中进行调整应用。
该文件由来自12个国家的儿童高血压临床医生和研究人员组成的国际专家组撰写，由美国西雅图华盛顿大学和西雅图儿童医院的约瑟夫·弗林教授以及南非波切夫斯特鲁姆西北大学的鲁安·克鲁格教授牵头。该文件发表在《高血压杂志》上。
这份立场文件概述了儿童高血压如何成为一个迅速增长的健康问题，以及它是日后心脏和肾脏疾病的强力预测指标。血压升高的儿童在中年时期患心脏病、中风和肾衰竭的可能性要高得多。
克鲁格教授表示："我们谈论的不仅仅是未来的风险。在许多情况下，高血压儿童已经显示出早期器官损伤，例如心肌增厚，这与成年后患心脏病的风险更高相关。通常在中年出现的高血压不良影响现在在儿童和青少年中已被发现。"
该文件还强调了在儿童和青少年中准确测量血压的重要性，指出测量常常不正确。其中一个关键建议是使用经过验证的血压测量设备以改善诊断。
弗林教授表示："儿童高血压既未得到充分认识，又常常测量不正确。本文最重要的信息之一是，准确测量和早期检测确实至关重要——因为当高血压被早期识别时，许多年轻人可以得到治疗，从而预防未来的心脏和肾脏问题。"
除了测量方面的挑战外，该文件还强调了儿童高血压日益普遍的原因。虽然肥胖是主要驱动因素，但作者还强调了以下因素的作用：
- 高盐和超加工食品的饮食
- 过多的屏幕时间和过少的体育活动
- 睡眠不足
- 慢性压力
- 童年时期的创伤事件
- 暴露于虐待、忽视或家庭功能障碍的儿童也被发现其血压轨迹在成年后仍较高
该文件的关键建议包括：
- 使用在儿童中经过验证的自动血压测量设备
- 对年轻人进行有针对性的筛查
- 对血压升高的年轻人进行生活方式调整
- 必要时使用基于证据的药物
作者表示，大多数早期高血压儿童可以首先通过生活方式改变而非药物进行治疗。这些措施包括更健康的饮食、减少盐和含糖饮料、定期体育活动、更好的睡眠和压力管理。
药物治疗则留给患有更严重高血压的年轻人、伴有糖尿病等其他疾病的高血压患者，或尽管生活方式改变后仍持续存在的高血压。
儿童高血压的负担在低收入和中等收入国家尤其高，在这些国家，获取健康食品、安全的运动场所和医疗保健往往受到限制。
国际高血压学会主席乔治·斯特吉乌表示："这份ISH立场文件旨在成为一份实用的、全球可适应的参考指南，帮助各国改善全球青少年人群高血压的检测、诊断和管理。我们希望它能帮助保护未来几代人的心血管长期健康。"
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