尽管两剂带状疱疹疫苗可能导致接种后一两天需要静养，但它对这种痛苦疾病及其并发症的有效率超过90%。
最新发表在《自然》期刊的研究显示，带状疱疹疫苗可能具有额外益处：降低痴呆症风险。
这对已接种疫苗的人群来说是好消息。而这一新发现或许能说服更多50岁以上人群（以及免疫系统受损的19岁以上人群）接种疫苗。
为深入解析研究发现，我采访了CNN健康专家Leana Wen博士。探讨焦点包括研究结果的可信度、疫苗对大脑健康的潜在益处、接种对象以及曾患带状疱疹者是否需要接种等问题。
Wen博士是乔治华盛顿大学急诊医学兼职副教授，曾任巴尔的摩市卫生委员。
CNN：首先什么是带状疱疹？
Leana Wen博士：带状疱疹（疱疹带状）是由水痘-带状病毒引起的病毒感染。这种病毒也是水痘的致病源。感染过水痘的人体内会持续携带该病毒。数十年后病毒可能重新激活，表现为带状疱疹。
主要症状是疼痛性皮疹，通常表现为身体单侧区域的水疱带。具体位置因人而异，面部也可能受累。多数人一生仅患一次，但部分人可能复发。严重并发症包括长期神经痛（带状疱疹后神经痛）。
CNN：带状疱疹会传染吗？
Wen：接触带状疱疹患者不会直接感染带状疱疹。但未感染过水痘或未接种水痘疫苗者，可能通过直接接触带状疱疹患者的皮损感染水痘病毒。处于皮疹水疱期的患者应遮盖患处以防止传播。
CNN：预防带状疱疹推荐接种什么疫苗？谁应该接种？
Wen：美国疾控中心建议50岁以上成人接种两剂重组带状疱疹疫苗（Shingrix）。该年龄建议基于病毒再激活风险随年龄增长的规律。对于免疫系统较弱者（19岁及以上），也建议接种。两剂间隔2-6个月。
CNN：可能的副作用有哪些？
Wen：与多数疫苗类似，Shingrix可能导致接种部位疼痛、红肿等反应。部分人会出现疲劳、头痛、发热、寒战和胃部不适。这些反应通常在接种后2-3天内消退，相较感染带状疱疹的风险，这些副作用是可控的。
CNN：新研究关于疫苗降低痴呆风险的发现可信度如何？
Wen：这项研究延续了多项发现疫苗与降低痴呆风险关联的前期研究。其研究设计特别值得关注，因为利用了威尔士2013年带状疱疹疫苗接种计划实施时的"自然实验"。当时由于疫苗供应有限，政府规定仅1933年9月2日及之后出生者符合接种资格，之前出生者无法接种。
这种安排创造了两个直接可比的群体。这消除了许多疫苗研究中的偏倚——自愿接种者通常比不接种者更注重健康行为。
研究追踪了约28万名71-88岁无痴呆参与者七年，近半数符合条件者接种了疫苗。结果显示接种组相对痴呆风险降低20%。
研究人员已控制医疗行为频率等混杂因素，并对同年出生者（以9月2日为临界点）进行亚分析，结果保持一致。这种近乎同龄的比较强化了结论的可靠性。
我认为这是重要发现。目前许多药物干预正在研究延缓痴呆发展，若发现20%的效果量将被视为重大成果。而这种相对低成本的干预（已推荐用于预防带状疱疹）可能带来额外益处。
CNN：疫苗如何保护大脑健康？
Wen：痴呆症包含多种病因，其中阿尔茨海默病占60-80%。其病因尚不明确，但脑组织炎症可能是诱因。Shingrix可通过减少病毒再激活引发的神经炎症，进而降低脑部炎症反应。
CNN：曾患带状疱疹是否需要接种？水痘感染者呢？
Wen：根据美国疾控中心建议，即使曾患带状疱疹也应接种Shingrix。若曾接种过旧版疫苗Zostavax（2006-2017年使用），仍需接种Shingrix，因其效果更强。2020年11月起Zostavax已退出美国市场。即使不确定既往接种情况，也建议查证免疫记录——2006-2017年间接种的带状疱疹疫苗大概率是Zostavax。
无论是否明确感染过水痘都应接种，因1980年及之前出生的美国人中99%以上都曾感染水痘（可能无症状）。
遗憾的是目前Shingrix接种率仍较低。2021年数据显示，50岁以上成人中仅15.4%完成两剂接种。这项研究或能促使更多人接种，不仅预防带状疱疹及长期神经损伤，更可能通过保护大脑健康降低痴呆症风险。
【全文结束】
