韩国的一项大型研究表明，饮用黑咖啡，特别是对于女性来说，与更好的血糖控制和降低胰岛素抵抗有关，这突显了咖啡在代谢健康中的潜在作用。
最近发表在《营养》杂志上的一项研究探讨了咖啡消费与韩国成年人葡萄糖代谢之间的关联。
咖啡能否帮助调节血糖并支持糖尿病护理？
咖啡是全球最受欢迎的饮料之一；然而，现有的研究对其健康影响报告了不同的结果。
尽管每增加一杯咖啡已被建议可以将2型糖尿病（T2DM）的风险降低6%，无论是否存在咖啡因，这种关联背后的机制仍然不清楚。先前的体外和体内研究表明，咖啡中丰富的多酚可以提高胰岛素敏感性，这对于减少胰岛素抵抗（IR）以管理糖尿病至关重要。
2019年，韩国人均饮用了315克饮料，其中108克是咖啡。韩国消费多种类型的咖啡，速溶咖啡混合物占韩国咖啡市场的很大一部分，但其含糖量和饱和脂肪酸含量较高。
到目前为止，很少有研究在评估咖啡摄入与葡萄糖代谢之间关联时考虑咖啡类型。
研究概述
数据来自2019年至2021年的韩国国民健康与营养调查（KNHANES）。共有7,453名年龄在19至64岁之间的成年人被询问了他们在24小时内的咖啡摄入量和所饮用的咖啡类型。
报告的咖啡类型为黑咖啡或加糖和/或奶油的咖啡。研究参与者被分为不喝咖啡者、每天喝一杯、两杯和三杯及以上的人。
在大规模流行病学研究中，通常使用稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）来测量胰岛素抵抗。历史上，高HOMA值与高血压和2型糖尿病等代谢疾病的风险增加相关。
在当前分析中，研究人员调查了咖啡消费对各种葡萄糖代谢标志物的影响，包括血红蛋白A1c（HbA1c）、HOMA-IR、HOMA-β、空腹血糖和空腹胰岛素水平。
研究发现
总体而言，每天饮用两杯咖啡与空腹胰岛素或HOMA-IR升高的风险降低23%相关。对于每天饮用一杯或更少黑咖啡的人来说，HOMA-IR和空腹胰岛素水平分别降低了26%和21%。
每天饮用两杯或更多咖啡的人群中，HOMA-IR或空腹胰岛素水平没有显著降低。添加糖和/或奶油对这一关联没有影响。
每天饮用两杯或更多咖啡的女性HOMA-IR和空腹胰岛素水平分别提高了27%和30%。这些益处在每天饮用三杯或更多咖啡的女性中更为明显，HOMA-IR和空腹胰岛素水平分别降低了34%和36%。当考虑添加糖和/或奶油时，HOMA-IR或空腹胰岛素水平没有显著差异。
然而，饮用黑咖啡的女性比那些在咖啡中添加糖和/或奶油的女性表现出更好的胰岛素抵抗和葡萄糖代谢。每天饮用两杯黑咖啡与HOMA-IR和空腹胰岛素水平降低36%相关。
当每天饮用三杯或更多黑咖啡时，这些益处不再显著。这可能是因为每天饮用三杯或更多咖啡的人数较少。
观察到的性别差异可能是由于不同性激素结合球蛋白（SHBG）水平所致，许多2型糖尿病患者SHBG水平较低，而女性由于雌激素的存在，SHBG水平较高。此外，女性吸烟和饮酒的可能性较小，这可能放大了饮食在维持葡萄糖代谢中的作用。
咖啡消费与HbA1c或HOMA-β之间没有显著差异，这与先前研究的结果一致。
咖啡通过提高胰岛素敏感性而不是增强β细胞功能来降低葡萄糖代谢标志物。此前，研究人员假设咖啡的抗糖尿病效应可能涉及多种不同的机制，其中一些归因于咖啡因和其他咖啡化合物的抗炎和抗氧化特性，减少了葡萄糖的吸收和肝脏释放的葡萄糖。
结论
“每天饮用两杯或更多黑咖啡与韩国女性胰岛素抵抗呈负相关。”
目前的研究是首次使用具有全国代表性的KNHANES数据来检查按咖啡类型消费咖啡与葡萄糖代谢之间的关联。未来需要进一步研究来验证这些发现。
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