研究人员近日发现，红细胞分布宽度-白蛋白比值（RAR）——这一反映系统性炎症与营养状态的联合生物标志物——与美国40岁以上成年人的视网膜病变风险显著相关。最新研究表明，RAR与视网膜病变的关联呈现非线性特征，提示该指标可用于识别高风险患者。相关研究发表于《多学科医疗期刊》（Journal of Multidisciplinary Healthcare）。
通过分析美国国家健康与营养调查（NHANES 2005–2008）中4,753名40岁以上成年人的数据，研究团队采用标准化眼底摄影和ETDRS分级系统对糖尿病性视网膜病变（最常见的糖尿病并发症）进行量化评估。该调查数据具有美国全国代表性。
研究采用横断面设计，通过ETDRS分级协议评估视网膜照片确定视网膜病变情况，实验室数据计算RAR值后将参与者分为四个等级。研究人员运用广义可加模型分析非线性趋势，并采用两段式线性回归模型识别关联变化的拐点。
关键发现包括：
- 单变量分析显示，随着RAR四分位水平升高，视网膜病变患病率显著增加（P<0.001）
- RAR与视网膜病变风险呈现明显非线性关联，拐点出现在RAR值3.14
- 拐点以下（RAR<3.14）：每增加1单位，视网膜病变比值比达3.69（95%CI：1.37–9.96）
- 拐点以上（RAR>3.14）：风险增长无统计学差异（OR=1.14；95%CI：0.60–2.14）
- 最高四分位组比最低组风险高出56%（OR=1.56；95%CI：1.16–2.11）
基于人群的研究证实，在美国40岁以上人群中，RAR与视网膜病变风险存在非线性相关性。当RAR值低于3.14时风险迅速攀升，随后趋于平缓。研究结果支持将RAR作为简易且经济的风险分层生物标志物，尤其适用于基层医疗和公共卫生场景。
参考文献：
Gu J, Qiu S, Sun Z. Nonlinear association between red cell distribution width-to-albumin ratio and retinopathy: A cross-sectional study. Journal of Multidisciplinary Healthcare. 2025;18:4691–4701.
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