本研究对意大利威尼托大区（东北部）为期25年的人群水平急性心肌梗死趋势进行了分析，评估了发病率、患者特征、管理策略和结局的变化，以评价区域医疗系统的绩效和演变。我们进行了一项基于威尼托大区医院出院记录（2000-2024年）的回顾性人群分析，使用ICD-9-CM编码将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死或非ST段抬高型心肌梗死，主要结局包括当日经皮冠状动脉介入治疗、心脏重症监护病房和心脏科病房入院率以及30天病死率，并按年龄和性别进行分层分析。年龄调整后的时间趋势采用联结点回归评估，并以平均年度百分比变化及95%置信区间报告。研究期间，共有167,277名患者因急性心肌梗死住院：其中57.3%为ST段抬高型心肌梗死，42.7%为非ST段抬高型心肌梗死。年龄标准化后的急性心肌梗死住院率总体呈下降趋势，主要归因于ST段抬高型心肌梗死的显著减少，而非ST段抬高型心肌梗死有所增加，并于2016年后成为主要表型。ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死的30天死亡率均有所下降，年龄调整后的性别差距显著缩小。当日经皮冠状动脉介入治疗率随时间显著增加，心脏重症监护病房入院率也随之上升，但女性接受经皮冠状动脉介入治疗的比例始终较低。在25年间，威尼托大区的急性心肌梗死从ST段抬高型心肌梗死主导转变为非ST段抬高型心肌梗死主导，侵入性治疗的可及性提高，死亡率降低，但性别差异依然存在，凸显了开展针对性干预措施的必要性。
本研究基于人群，报告了意大利东北部地区25年间急性心肌梗死发病率、特征和结局的时间趋势，并对区域持续性组织策略对急性心肌梗死护理的长期影响进行了全面评估。主要发现包括：年龄标准化急性心肌梗死住院率呈进行性显著下降，主要归因于ST段抬高型心肌梗死病例的减少，而非ST段抬高型心肌梗死入院率则适度增加；经皮冠状动脉介入治疗可及性、专科护理入院率和系统级组织水平的改善与30天病死率的显著降低相关；尽管取得了这些进展，性别差异依然存在，尤其是在手术可及性和临床表现方面。
在过去的25年中，威尼托大区的急性心肌梗死流行病学发生了显著转变，表现为ST段抬高型心肌梗死的减少和非ST段抬高型心肌梗死的增加，并呈现出明显的年龄和性别特异性模式。初次经皮冠状动脉介入治疗可及性、专科护理入院率和系统级组织水平的改善与30天病死率的显著降低相关。尽管取得了这些进展，性别差异依然存在，尤其是在手术可及性和临床表现方面，这凸显了持续教育和制定针对性策略的必要性。此外，将非ST段抬高型心肌梗死的管理转变为与ST段抬高型心肌梗死相当的紧急程度，可能有助于改善预后。
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