对患有肿瘤、多发性硬化症或炎症性疾病（如肠易激综合征、类风湿关节炎或皮肤病）的患者而言，通过医疗系统内部综合专科药房配药，比通过外部专科药房更快。这一结论来自2026年2月发表在《JMCP》上的一项新研究。
综合医疗系统专科药房是医院系统内部的药房。它们负责处理专科药物的预先授权，并可以帮助患者处理共付额和经济援助。据“医疗系统自有专科药房联盟”称，约25%的美国医疗系统拥有自己的综合专科药房。
“处方被转至非医疗系统专科药房的患者，开始治疗的可能性更低，即便开始治疗，也往往比使用单一医疗系统专科药房的患者更晚，”研究人员写道。
该研究由范德比尔特大学医学中心范德比尔特专科药房健康结果与研究项目经理Katie R. Cruchelow博士领导。研究旨在比较通过综合医疗系统专科药房和外部专科药房获得专科药物的患者在初级用药不依从性（PMN）和处方周转时间上的差异。他们将不依从性定义为处方已开具但患者未获取的比例。
他们进行了一项单中心回顾性研究，对象为2021年6月1日至2022年5月31日期间接受肿瘤、多发性硬化症或炎症性疾病（如肠易激综合征、类风湿关节炎或皮肤病）专科药物治疗的患者。共有1466名患者持有一份符合条件的处方（其中67%在医院专科药房配药，33%在外部药房配药）。研究人员评估了他们的初级用药不依从性以及处方周转时间。
处方数据来自范德比尔特大学医学中心药房（范德比尔特专科药房）的电子健康记录。外部专科药房的数据则来自Surescripts。
研究人员发现，处方被转至外部药房的患者，不取药的可能性高出60%。在医院药房配药的患者，其中位周转时间为3天（范围1至6天），而在外部药房配药的患者，其中位周转时间为4天（范围1至10天）。
研究人员表示，不取药和周转时间可以作为衡量患者获取并受益于治疗能力的重要指标，并影响患者体验和治疗结果。他们援引一项研究表明，当类风湿关节炎患者延迟开始治疗时，会出现更严重的关节损伤。另一项研究发现，对于肠易激综合征患者，如果其生物制剂高剂量用药的保险审批延迟，其C反应蛋白（一种衡量炎症的指标）水平会更高。
该研究的局限性在于其为单中心设计，研究人员表示研究结果可能不适用于其他专科药房。他们也无法获得关于患者不依从原因的数据。研究人员推测，未取药的患者可能面临预先授权或经济援助等障碍。但他们的研究并未提及患者自付费用与不依从性的关联。
【全文结束】