澳大利亚各地的注册护士将很快能够开具处方药物，从而更快地获得医疗服务并缩短等待时间——以下是这对患者意味着什么。
澳大利亚各地数以万计的注册护士现在可以开始接受处方药物的培训，这是该国医疗系统历史上的一项重大变革。这一举措被誉为澳大利亚医疗领域数十年来最重大的变革之一，旨在解决医护人员短缺问题，减轻过度劳累的全科医生的压力，并改善获取药物的途径，特别是对于农村和偏远地区的患者。
到目前为止，只有医生、牙医、部分药剂师、执业护士和认证助产士才能合法开具处方药物。根据一项新的国家计划，注册护士将很快能够开具某些药物。
解决等待时间和农村获取问题
澳大利亚初级医疗系统面临压力，许多患者面临长时间等待才能见到全科医生的情况。
澳大利亚护理学院首席护理官弗朗西丝·赖斯(Frances Rice)表示，这项改革可以"减轻全科医生工作量的时间压力"。
"一个很好的例子是，一个人长期服用某种药物且病情稳定，可能需要重复开具处方，"赖斯女士说，"根据他们所服用的药物和处方协议，(注册护士)可以负责开具处方，而不必预约看全科医生。"
对于农村患者来说，这一变化可能是变革性的。拉筹伯大学健康创新副校长简·米尔斯(Jane Mills)教授表示，许多澳大利亚人"等待时间太长或为了获取基本药物而长途跋涉"。
"注册护士开具处方将意味着更快、本地化的治疗获取途径，不再有不必要的延误或长途旅行，"米尔斯教授说，"在农村和偏远地区，护士往往是医疗保健的第一接触点；处方权意味着更快获取基本药物和持续的护理。这一变化有可能减少住院人数、降低成本，并为复杂病例腾出医生资源。"
处方如何运作
指定的注册护士处方者在获得授权的临床医生的处方协议下工作，该协议规定了他们可以开具哪些药物以及何时开具。
"成功将取决于高质量的教育、强有力的临床监督、医疗专业之间的密切合作以及明确、全国一致的标准，"拉筹伯大学护理和助产学院院长玛丽·格尔茨(Marie Gerdtz)教授说。
高级讲师兼执业护士科琳·邓宁厄姆(Corinne Dunningham)表示，注册护士"24/7与患者同在病床旁"。"他们非常了解自己的患者，当出现护理障碍或延误时，他们会为患者争取护理，"邓宁厄姆女士说，"这一指定的注册护士处方途径是为了应对实践中的障碍和护理延误而制定的；因此，它是注册护士倡导角色和及时获取护理的自然发展。"预计护士将在2026年教育项目完成后开始开具处方。
护士的新途径
希望开具处方的注册护士必须完成一个结构化的途径以获得所需的认证。他们必须持有当前有效的注册证书，在初始注册后至少有三年的全职临床经验，并完成澳大利亚护理和助产委员会(NMBA)批准的研究生资格或准备开具处方药物的同等课程单元。
完成学业后，护士必须在获得授权的医疗从业者指导下进行为期六个月的临床导师指导，然后才能成为指定的注册护士处方者。获得认证后，他们可以开具、给予、获取、拥有和提供不同类别的药物，从非处方药房药物和仅限药剂师的药物到处方药，甚至在某些情况下，可以开具严格控制的药物，如吗啡和芬太尼。
格尔茨教授表示，赋予注册护士开具处方药物的权力将"改善护理获取途径并支持更安全、更有效的药物使用"，特别是在看医生困难的社区。"指定的注册护士处方是一种受监管的模式，经过适当教育和认证的注册护士在获得授权的处方者的监督和合作下开具处方药物，"格尔茨教授说，"注册护士必须有有效的处方协议，并在组织或雇主设定的临床治理框架内工作。"注册护士在被允许开具处方前将接受全国认可的培训。
平衡安全与获取
一些医疗专业人员提出了担忧，特别是关于第8类管制药物，如吗啡和芬太尼。澳大利亚皇家全科医师学院院长迈克尔·赖特(Michael Wright)警告说，扩大护士处方权可能会"减少协调和全面护理的机会"。
"护士和执业护士可以而且应该作为一个包括全科医生在内的多学科团队的一部分，发挥他们的最高能力范围，"赖特博士说，"良好的初级医疗保健是协调的、协作的和持续的。如果在全科医生监督下没有得到适当协调，扩大执业范围可能导致混淆、不安全的处方或治疗，以及服务重复。"科琳·邓宁厄姆表示，这一途径确保了护士得到支持、培训和监管。
国家标准
NMBA已发布指定注册护士处方者的注册标准以及支持性指南。这些文件解释了护士获得处方权所需的资格、责任和执业范围，以及他们必须完成的申请流程和临床指导。NMBA主席维罗尼卡·凯西(Veronica Casey)AM称其为"数十年来护理监管最大的变革之一"。
"指定的注册护士处方将患者放在首位，同时不损害公共安全，"凯西教授说。该实施由实施监督小组指导，该小组由新南威尔士州和南澳大利亚州首席护理和助产官共同主持，负责监督临床治理、管理风险并确保全国一致的实践。
认证和教育
2025年1月，澳大利亚护理和助产认证委员会发布了NMBA批准的注册护士处方认证标准，为教育项目提供了一致的框架。ANMAC首席执行官坦尼娅·沃格特(Tanya Vogt)表示，指定注册护士处方的新认证标准代表了澳大利亚护理的一个重要里程碑。
"它为注册护士提供了安全处方的知识和技能，并为澳大利亚各地的人们和社区提供额外的高质量护理获取途径，"沃格特女士说。已有四家教育提供者提交了项目进行评估，为数百名学生在2026年初开始学习铺平了道路。预计第一批毕业生将在2026年年中毕业。澳大利亚护理和助产委员会将这一改革描述为数十年来对护理最大的变革之一。
展望未来
实施是分阶段进行的，预计第一批处方护士将在2026年出现。教育提供者、医疗组织和监管机构将密切监控该项目。
"将注册护士执业范围扩大到指定处方者并不会削弱其他医疗和辅助医疗临床医生，"邓宁厄姆女士说，"相反，它确保患者在以前可能无法获取药物的地区或情况下，能够全天候获取药物。"预计数千名护士将接受新的处方角色培训，第一年将有数百人开始学习，为患者在受监管的安全标准下获取药物提供新途径。
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