简要概括
澳大利亚精神病学领域的最高机构希望对注意力缺陷多动障碍(ADHD)的诊断和处方进行全国监测。
数据显示，过去二十年中ADHD药物的发放量增加了11倍，尤其是女性群体。
下一步
从12月1日起，昆士兰的全科医生将能够为成年人诊断ADHD。
澳大利亚精神病学领域的最高机构呼吁建立全国性系统来监测注意力缺陷多动障碍(ADHD)的诊断和处方趋势，因为人们对该疾病的过度诊断日益担忧。
他们的担忧源于一些州正朝着允许由全科医生主导ADHD管理和治疗的模式发展，而各州之间的培训要求却不一致。
澳大利亚和新西兰皇家精神病学院(RANZCP)表示，对于复杂和高风险的ADHD病例，保持专科医生的参与和监督至关重要，以避免误诊和精神兴奋剂的不当使用。
随着昆士兰、新南威尔士、南澳大利亚和西澳大利亚等关键州转向由全科医生主导的护理模式，同时社交媒体和网红推动了成人ADHD认知度的提高，RANZCP发布了关于ADHD护理的新立场声明。
昆士兰全科医生获准诊断成人ADHD
从12月1日起，专科全科医生将能够诊断成人ADHD并开具药物，这是澳大利亚首次。
学院院长阿斯塔·托马尔(Astha Tomar)表示，澳大利亚卫生福利研究所的数据显示，过去二十年中ADHD药物的发放量增加了11倍，成人处方增长最快，尤其是女性。
"社区对及时进行ADHD评估和治疗的需求是真实的，"她说。
"简短患者评估的急剧增加、社交媒体驱动的自我诊断率上升以及精神兴奋剂处方的迅速增加，已在临床医生、患者、护理人员和家庭中引起了合理的担忧。
"改革不能以安全为代价追求速度。"
托马尔博士表示，诊断ADHD不能没有全面的精神科评估。
"这不是一个五分钟的咨询，"她说。
"至少需要45分钟或更长时间。评估的深度对于确保诊断正确至关重要。"
"这不是简单勾选症状的问题"
RANZCP的立场声明呼吁为全科医生提供清晰的指南和有效途径，以便在需要时能够获得精神科医生的帮助。
理解ADHD症状
有些人将ADHD称为"超能力"，而另一些人则将其ADHD症状描述为使人衰弱的。这两种说法都可能是真实的吗？
该声明要求全科医生必须接受强制性认证培训，内容包括全面的精神科评估，特别是ADHD评估。
悉尼的RANZCP候任院长安杰洛·维戈纳(Angelo Virgona)表示，ADHD症状与其他疾病（包括创伤后应激障碍(PTSD)）的症状有重叠。
"那些因童年时期经历非常不利事件而有PTSD或复杂PTSD病史的人，往往表现为注意力不集中、容易分心、难以集中注意力，并对环境高度敏感和警觉，"维戈纳博士说。
"这不是简单地勾选ADHD症状清单然后说：'是的，你有这个问题。'"
"我遇到过一些人前来咨询ADHD，我能够与他们共同得出结论，他们的症状更多与复杂创伤或创伤和抑郁症状谱系相关。"
虽然精神兴奋剂药物对ADHD患者可能是一种非常有效的治疗方法，但这些药物也可能带来潜在的副作用，包括食欲抑制、睡眠障碍、依赖性以及加重焦虑、躁狂或精神病等精神疾病。
支持小组帮助应对ADHD诊断后的生活
杰西·卡丽(Jessie Carrie)在成年后被诊断出患有ADHD，却找不到所需的支持，因此她创建了互助小组来帮助他人。
维戈纳博士表示，心理干预也是治疗ADHD症状（如注意力不集中）和情绪调节的有效选择。
"还有一些非兴奋剂类药物对ADHD也有一定疗效，"他说。
"可以在考虑使用兴奋剂类药物之前先尝试这些药物。"
从12月起，昆士兰的全科医生将能够在无需额外培训的情况下，为ADHD成年患者启动、调整和继续精神兴奋剂药物治疗。他们目前已经可以为4至18岁的儿童开具药物。
在西澳大利亚州(WA)，65名全科医生将接受培训，从2026年开始为10岁及以上的患者诊断和开具ADHD药物。
根据上个月宣布的新培训计划，南澳大利亚州(SA)将有最多100名全科医生从2026年2月起能够诊断和治疗ADHD。
最近的改革还将允许一些经过培训的新南威尔士州(NSW)全科医生治疗并可能诊断ADHD。
新南威尔士州全科医生将很快能够诊断和治疗ADHD患者
根据州政府即将宣布的改革，全科医生将能够诊断和治疗儿童和成人的ADHD。
尽管RANZCP并不反对扩大全科医生在ADHD评估和治疗中的角色，但维戈纳博士表示，学院呼吁进行严格的培训。
"我们需要建立正确的基础，在早期就把事情做好，这样我们就不会遭受给不需要的人开兴奋剂处方的后果，以及随之而来的负面身心影响，"维戈纳博士说。
"这将绝对至关重要。"
维戈纳博士呼吁将全国统一的ADHD患者全科医生护理方法列入联邦和各州卫生部长下次会议的议程。
"我们必须确保培训质量良好，全科医生能够获得良好的监督……他们应成为网络的一部分，这样他们就可以将棘手和更复杂的病例转诊给精神科医生，"他说。
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