根据国际晚期效应儿童癌症指南协调组(IGHG)于第四届国际儿童癌症后期并发症研讨会(ISLCCC)上提出的指导意见,并同步发表在《JACC: CardioOncology》期刊中,蒽环类和蒽醌类药物在儿童癌症治疗后引发癌症治疗相关心脏功能障碍(CTRCD)的风险存在差异。其中,柔红霉素(Daunorubicin)的风险低于多柔比星(Doxorubicin),而米托蒽醌(Mitoxantrone)的风险则更高。
专家小组成立的目的是基于系统性文献回顾,确定用于估算多柔比星、柔红霉素、表柔比星、伊达比星和米托蒽醌个体CTRCD风险的循证等效比率。对于计算CTRCD风险等效剂量,专家小组建议合理使用0.6作为柔红霉素与多柔比星的换算比率,10.5作为米托蒽醌与多柔比星的换算比率。他们指出,这些估算值会因累积剂量的不同而有所变化。由于证据质量不足,未对表柔比星或伊达比星提出建议。
专家小组写道:“这些风险等效剂量应为儿童癌症幸存者的心脏监测指南提供依据。”未来的研究所应关注预防策略以及新型药物的心脏毒性问题。
《JACC: CardioOncology》主编Bonnie Ky博士称该指导意见“具有深远影响”,这是在ISLCCC会议上展示的两篇来自该期刊的论文之一。另一篇论文聚焦于利用DNA甲基化时钟更好地理解表观遗传年龄加速、儿童癌症治疗及心血管代谢风险因素和心血管疾病发展之间的复杂关系。
Ky博士写道:“这项创新性研究提供了强有力的科学依据,表明针对加速衰老的干预可能是减少儿童癌症幸存者长期治疗相关健康风险的一种有前景的策略。”
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