心脏病是全球范围内导致死亡的首要原因。然而,根据一项新的研究显示,在过去的五十年中,美国25岁及以上成年人的心脏病总体死亡率下降了66%。更令人振奋的是,由心肌梗死(即心脏病发作)引发的死亡率甚至下降了近90%。
“在过去的50年里,我们对心脏病的原因及其治疗方法的理解有了显著的进步。”该研究的主要作者、加州斯坦福大学医学院(Stanford University School of Medicine)第二年内科住院医师萨拉·金博士(Dr. Sara King)表示。
金在一份声明中指出:“我们在帮助人们从曾经被视为‘死刑’的急性心脏事件中存活下来方面取得了巨大进展。”
然而,这一积极的消息也有其另一面。根据周三发表在《美国心脏协会杂志》(Journal of the American Heart Association)上的研究显示,在美国,包括心律失常、心力衰竭和高血压性心脏病在内的其他类型心血管疾病的死亡率却上升了81%。
丹佛国家犹太健康中心(National Jewish Health)心血管预防与健康项目主任安德鲁·弗里曼博士(Dr. Andrew Freeman)表示,必须将这两组数据放在整体背景下来看待。他并未参与这项研究。
弗里曼说:“如今,因心肌梗死而死亡的可能性相对较低,但因心肌梗死而导致严重残疾的概率仍然很高。”
“你可能会发展为心力衰竭——即心脏无法泵出足够的血液以满足身体需求,从而总是感到呼吸急促,”他补充道,“或者你可能需要服用多种药物来控制血压、体液潴留和胆固醇,或者你从未感到状态最佳。”
“活着是一回事,活得健康又是另一回事。”
心血管风险正在上升
这项研究分析了1970年至2022年间政府关于心脏病死亡的数据。在1970年,心肌梗死占所有心脏病相关死亡的54%。到2022年,这一比例已降至29%。
研究发现,心房颤动及其他心律失常(当心脏电脉冲紊乱时导致心跳不规则或胸腔“扑动”)在20世纪70年代还较为罕见,但到2022年,这类死亡人数增加了450%,约占所有心脏病死亡的4%。
同一时期,心力衰竭导致的死亡增加了146%,而因持续高血压引发的死亡则上升了106%。
研究指出,心血管风险因素的变化推动了某些类型心脏病的增长。在过去50年中,肥胖、2型糖尿病、高血压、不良饮食选择和缺乏运动的现象急剧增加。研究发现,肥胖患病率从1970年的15%上升至2022年的40%。而如今,2型糖尿病和糖尿病前期影响了美国近一半的成年人。高血压的比例也从1978年的30%增至2022年的近50%。
另一个潜在原因是婴儿潮一代(Baby Boomer)人口逐渐步入老年阶段,这正是他们最有可能患上心脏病的时期。
“所有这些风险因素都加重了心脏病的负担,特别是与心力衰竭、高血压性心脏病和心律失常相关的疾病。”该研究的资深作者、斯坦福大学医学院(Stanford University School of Medicine)心血管医学教授兼研究副院长拉莎·巴拉尼阿潘博士(Dr. Latha Palaniappan)表示。
巴拉尼阿潘在一份声明中说:“心脏病并没有消失。现在的重点必须放在通过预防事件来帮助人们保持强壮而健康的心脏,这种预防甚至可以从儿童时期开始。”
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