简而言之
- 替尔塞帕肽（Mounjaro）在72周的治疗后产生了20.2%的体重减轻，相比之下，司美格鲁肽（Wegovy）为13.7%。
- 替尔塞帕肽使用者的腰围减少了7.2英寸，而司美格鲁肽使用者减少了5.1英寸，并且在健康指标方面有更显著的改善。
- 两种药物引起的副作用相似，但因胃肠道问题而停止使用替尔塞帕肽的人较少（2.7% vs. 5.6%）。
纽约—— 首次，科学家们将两种最流行的减肥药物进行了直接比较，结果一种明显胜出。威尔康奈尔医学院研究人员领导的一项新研究表明，替尔塞帕肽（Mounjaro, Zepbound）帮助人们减重的效果显著优于司美格鲁肽（Wegovy）。
差异非常明显：服用替尔塞帕肽的人在72周内体重减轻了20.2%，而服用司美格鲁肽的人则减轻了13.7%。对于一个250磅的人来说，这意味着替尔塞帕肽可以减掉约50磅，而司美格鲁肽只能减掉34磅——这16磅的差距可能对生活质量产生重大影响。
该研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。
替尔塞帕肽 vs. 司美格鲁肽
这两种药物都通过模仿人体自然产生的激素来发挥作用，但它们针对不同的受体。司美格鲁肽只激活一种激素途径——胰高血糖素样肽-1（GLP-1），有助于控制食欲并减缓消化。替尔塞帕肽不仅激活GLP-1受体，还激活另一种激素GIP。这种双重作用方法似乎在减肥方面更为有效。
SURMOUNT-5试验由威尔康奈尔医学院的路易斯·阿隆博士领导，招募了751名肥胖但无糖尿病的成年人。其中一半人每周接受替尔塞帕肽注射，另一半人则接受司美格鲁肽注射。两种药物都需要逐渐增加剂量以达到最大强度。
超越体重：健康益处和腰围减少
除了体重减轻外，替尔塞帕肽使用者的腰围平均减少了7.2英寸，而司美格鲁肽使用者减少了5.1英寸。这一差异很重要，因为腹部脂肪围绕着重要器官，增加了心脏病、糖尿病和其他疾病的风险。
随着体重下降，两种药物都改善了健康指标。血压、血糖和胆固醇水平都有所改善，但替尔塞帕肽通常显示出更强的效果。减重较多的人——特别是那些减重超过20%的人——经历了最显著的健康改善。
副作用和实际应用
两种药物最常见的副作用是胃肠道问题——恶心影响了大约44%的参与者，便秘影响了约28%的参与者。有趣的是，由于消化问题而停止使用司美格鲁肽的人数是替尔塞帕肽的两倍（5.6% vs. 2.7%）。
对减肥药物的需求持续上升，两家制造商都在努力满足需求，尽管存在持续短缺。保险覆盖仍然不一致，迫使许多患者每月自付超过1000美元购买任一药物。
根据CDC估计，超过35%的美国成年人患有肥胖症——这增加了心脏病、中风、糖尿病和某些癌症的风险——这些药物代表了治疗选择的重大进展。然而，它们最好与健康饮食和定期体育活动等生活方式改变结合使用。
尽管这些结果令人印象深刻，但它们也有局限性。这项试验是开放标签的，意味着参与者知道自己正在接受哪种药物。尽管药物测试时间为72周，但肥胖是一种需要长期管理的慢性病。关于人们停止使用这些药物后会发生什么的问题仍然存在，一些研究表明可能会出现显著的体重反弹。
目前，替尔塞帕肽已经赢得了减肥冠军。剩下的问题是，其优越的结果是否能证明更高的价格是合理的——以及保险公司是否会同意承保。
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