"现在有些事情我可以穿着比基尼做了，但30岁时却不敢：第一，敢穿；第二，敢在比基尼里吃东西；第三，敢穿着它坐下。"喜剧演员里奥娜·奥康纳(Riona O'Connor)在最近一段走红的视频中说道，她咧嘴笑着拍了拍自己的肚子，补充道："穿上它吧，没人会在意。"
这是一条给其他女性的充满喜悦和赋能力量的信息：对体重的过度关注只是我们的心理问题。我曾多么希望相信这一点。但令人沮丧的是，新证据表明事实并非如此。
大多数人都知道，较富有的人往往更瘦。但较少人意识到的是，这种差异很大程度上是由女性驱动的。根据2021年至2023年收集的数据，美国最贫困的三分之一女性的肥胖率比最富有的三分之一女性高出14个百分点。
对于男性而言，这一差距不到一个百分点。在欧洲，模式类似，但性别差异没有那么极端。
这种不平等现象引发了这样一种可能性：体重超重不仅仅是贫困的结果，也是导致贫困的原因。如果超重削弱了女性的自信心，可能会阻碍她们的收入潜力。或者，如果雇主特别歧视体重较大的女性，那么体型较大可能会降低收入。
令人沮丧的是，一项研究发现，在涉及公开演讲的职业中，超重女性会遭受薪资惩罚，而超重男性则不会。
近期GLP-1类药物革命为身材困扰的女性提供了帮助——同时也为经济学家提供了一个探索体重变化影响的机会。
哈佛大学的丽贝卡·戴蒙德(Rebecca Diamond)进行了一项新研究，将使用GLP-1类减肥药物的女性与想要但尚未开始使用的女性进行比较。通过长期跟踪这些群体，她可以观察体重减轻是否能提升她们的命运。
戴蒙德发现了显著的效果。18个月后，开始时没有工作的使用GLP-1药物的女性，其就业率比其他条件相似但未使用者高出27个百分点。
而开始时已有工作的女性，其就业率略有下降，尽管数据过于嘈杂无法确定对收入的影响，但看起来她们的家庭收入增加了10%。
这第二个效应有点令人惊讶，可能与这些女性恋爱生活的平行发展有关。戴蒙德估计，GLP-1药物使单身女性成功配对的几率大幅提高了29个百分点。
平均而言，她们的新伴侣比她们更富有，从而提高了她们的家庭收入。这或许可以解释为什么一些减肥成功的女性随后感到可以退出职场。
这些效应异常巨大，但需要提醒的是，确定因果关系是很困难的。GLP-1使用者与非使用者可能因药物使用以外的原因而不同，包括她们渴望重新开始的热情。
尽管戴蒙德指出，两组在治疗前看起来相似，且效应是逐渐显现的，这与体重减轻的渐进效应一致，而非一时的动机爆发。
这项研究的好消息是，GLP-1药物似乎正在帮助一些女性。坏消息是，体重问题本身就是一个如此沉重的负担。（顺便提一下，戴蒙德还发现证据表明，使用GLP-1药物的女性与未使用者一样忠于伴侣，但使用减肥药物的男性似乎不那么忠诚。唉。）
女性已经意识到了这一点。在美国的一项调查中，使用GLP-1药物的女性比例为15%，而男性为9%。一项研究发现，英国私营减肥药物供应商Voy开出的处方中，近八成是给女性的。
接下来会怎样？随着更多女性使用GLP-1药物，肥胖惩罚的规模也可能发生变化。在20世纪80年代和90年代肥胖率上升期间，与日益稀缺的苗条身材相关的溢价也随之上升。
如果GLP-1药物意味着苗条身材变得完全普遍，那么历史趋势的逆转意味着这种溢价可能会缩小。
如果不是减肥革命中的另一个不平等现象，我会感到更加乐观：至少到目前为止，GLP-1药物在富人中的使用比例过高。在戴蒙德的研究中，五分之二的女性自费购买这些药物，中位成本为每月275美元（240欧元）。
基于Voy处方的研究表明，考虑到相对肥胖率，使用率偏向更富裕的地区。如果肥胖成为经济劣势的更强烈信号，相关的污名可能会加剧。
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