EHRA 2026 — 在本次EHRA 2026会议亮点视频中，Luigi Di Biase教授（美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院）对塑造心脏电生理学未来的重大最新临床试验提供了专家分析。
Di Biase教授提炼了会议现场最具临床意义的发现，探讨了有望影响全球心律失常管理和电生理实践的数据。
重点涵盖的临床试验包括：
- BEAT PERS AF：基于电穿孔技术治疗持续性心房颤动的突破性干预
- CORNERSTONE AF：辅助性后壁隔离治疗持续性和长期持续性心房颤动的临床试验
- SOLVE AF：针对持续性心房颤动的窦性心律下基于低电压和异常电位的基质消融
- CEPAF：早期持续性心房颤动治疗的多中心、前瞻性、随机临床试验
Luigi Di Biase博士：
大家好。我是来自纽约Montefiore Einstein医疗系统的Luigi Di Biase教授，很高兴参加EHRA 2026会议。我同时也是心律失常学院的主编。
本次会议的亮点是什么？亮点当然是与同事和朋友见面，但也要关注科学。我今天重点关注最复杂的心律失常——持续性心房颤动的治疗。
在最新临床试验环节中，有四项有趣的研究被展示，我想重点介绍它们。
来自巴黎Jais博士的BEAT PERS AF试验——不是随机对照比较——而是比较了使用射频能量与PFA治疗持续性心房颤动的差异。重要的是，我们现在可以非常高效地进行持续性心房颤动手术，甚至可以超越PVI（肺静脉隔离），手术时间更短，同时取得相似的效果并减少并发症。我们仍不太清楚PVI之外该做什么，但我们可以缩短这些复杂手术的时间并减少并发症。我认为我们正在迈向一个更好的时代，尝试最佳方式治疗持续性心房颤动，这项研究为现有文献增添了大量内容。
我想重点介绍的第二个试验是来自日本东京Miyazaki博士的CORNERSTONE AF研究。该研究比较了PVI与PVI加后壁消融的效果——PVI使用冷冻消融，后壁使用射频消融。同样，后壁消融没有显示出差异，但在使用射频进行的重复手术中，结果有所改善——这表明先前的后壁消融试验结果为阴性，可能是因为我们无法持久地隔离后壁。当你确认实现了隔离，结果可能会更好。但遗憾的是，这项后壁消融试验结果为阴性。
我想重点介绍的第三个试验是Jadidi博士报告的SOLVE-AF试验。该研究来自瑞士——一项阳性试验，再次关注持续性心房颤动，这次聚焦于窦性心律下的异常低电压区域。通过增加低电压区域消融，持续性心房颤动（结合PVI）的结果呈阳性。这是一项非常重要的研究。我认为关键是要了解窦性心律下这些低电压区域的位置，因为我们必须知道它们的分布情况。这是一项阳性试验——祝贺作者们。
最后但同样重要的是上海Ling博士的CEPAF试验。该研究关注持续性心房颤动的一线治疗：在患者进展为更严重的心房病变前，对早期持续性心房颤动患者进行消融，观察消融是否优于药物治疗。该研究结果非常积极——我们现在知道早期消融优于药物治疗。这项研究可能会引导指南的改变，使我们不仅可以对阵发性患者，也可以对持续性患者采用一线治疗。
我们在心律学会还有一项即将进行的试验——Vanguard Persistent AF试验——同样关注一线治疗。结果将很快公布，但结合CEPAF研究，我们现在有证据表明，对于持续性心房颤动患者，早期消融优于药物治疗：它可以阻止疾病进展且疗效优于药物。
非常感谢。
编辑：Jordan Rance，Mirjam Boros
摄像：David Ben-Harosh
支持：本视频由Radcliffe Cardiology独立制作。
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