作为位于彭布罗克派恩斯的Conviva老年初级护理中心的主治医师，我专注于老年健康与预防医学领域。值此六月阿尔茨海默病与脑健康宣传月之际，我想分享关于认知障碍诊疗的临床经验，呼吁公众关注患者、家属及照护者的整体脑健康管理。
痴呆症不仅是神经系统疾病
在我执业过程中最具意义的实践之一，是建立专门的记忆诊所，致力于老年人认知衰退的识别、诊断与管理。阿尔茨海默病等痴呆症远非单纯的神经系统疾病，它会全面影响患者的日常生活，同时给亲属带来情感、身体和现实层面的多重挑战。
评估认知功能时，我遵循老年医学护理的"五大核心"原则：心智（mind）、行动能力（mobility）、用药管理（medications）、基础疾病（medical conditions）及患者核心诉求（what matters most）。在记忆诊所中，我们特别关注前两项——心智与行动能力，因为这直接关系到长期生活自理能力。每位联邦医疗保险参保者每年都会接受简易认知筛查（Mini-Cog），这是检测早期认知变化的有效工具。随后我们会结合圣路易斯大学精神状态评估（SLUMS）进行更详细测试。更重要的是，我们会倾听多方意见：收集家属观察、行为分析及完整病史记录，确保诊断的全面性。
为何早期检测至关重要？
数据显示不到半数的认知障碍患者意识到自身状况。早期症状往往隐蔽——如支付账单困难、遗忘预约或无法遵循食谱步骤。需要特别注意的是，并非所有记忆问题都指向阿尔茨海默病，可能涉及抑郁、药物副作用或听力衰退等因素。
近期有例患者初筛结果异常，但在听取家属描述并观察其动作后，我识别出帕金森病的早期征兆。这个案例再次印证：单一检测无法全面反映病情，综合评估不可或缺。
个性化诊疗方案不可或缺
阿尔茨海默病占痴呆病例的60%-75%，但临床中也常见血管性痴呆、路易体痴呆及帕金森相关认知衰退等类型，每种类型都有独特的病程进展与症状特征。因此必须采取系统的个体化诊疗方案。
作为医师，我们的核心目标始终是提升生活质量。治疗方案可能包含处方药与生活方式调整，某些情况下音乐疗法和社会互动也显示出积极效果。在Conviva的健康中心，我们通过促进体育活动与社交联结支持认知健康。老年人可参与保持身体运动与大脑活跃的团体课程，同时创造社交机会。我们还为照护者提供专业支持资源——因为他们同样需要医疗关怀。
随着人类寿命延长，痴呆症发病率持续上升，公众认知必须同步提升。值得期待的是，部分风险因素具有可调节性：控制血压、保持身心活跃、采用地中海饮食模式，都能促进健康老龄化与脑功能优化。
在这个宣传月，我想传递的核心信息是：切勿等待。当出现健忘、困惑或日常习惯改变等异常信号时，不要简单归因于"正常衰老"。请主动就医检查，或鼓励亲友接受评估。越早发现，越能及时采取有效干预措施。在脑健康管理领域，知识就是力量。
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