根据发表在《JAMA网络开放》（JAMA Network Open）上的研究，GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）可降低2型糖尿病（T2D）合并肥胖患者的神经退行性疾病、中风和全因死亡风险。
研究团队通过美国TriNetX网络获取2017-2024年间接受治疗的290,606名40岁以上T2D合并肥胖患者数据，对使用司美格鲁肽、替尔泊肽或其他降糖药的群体进行1:1配对分析。结果显示：
- GLP-1RAs使用者1年神经退行性疾病/中风风险从1.70%降至1.32%
- 3年风险从4.16%降至3.46%
- 5年风险从7.06%降至6.38%
- 7年风险从9.96%降至7.19%
统计分析显示，GLP-1RAs总体可使神经退行性疾病和中风复合风险降低17%（风险比[HR] 0.83），其中痴呆风险下降37%（HR 0.63），缺血性中风风险降低19%（HR 0.81），全因死亡风险下降30%（HR 0.70）。但对帕金森病（HR 0.96）、脑出血（HR 0.82）和轻度认知障碍（HR 1.13）无显著保护作用。
亚组分析显示：
- 女性（HR 0.85）
- 60岁以上人群（HR 0.85）
- 白种人（HR 0.86）
- BMI 30-40 kg/m²（HR 0.82）
等高风险亚群受益更明显。敏感性分析验证了结果的稳健性，但研究受限于电子健康记录中缺乏虚弱状态和生物标志物数据。
研究者指出："GLP-1RAs，特别是司美格鲁肽和替尔泊肽，与T2D合并肥胖患者的更低痴呆、中风和死亡率相关，提示其可能具有神经保护作用。"
【全文结束】
