研究要点：
对于非阻塞性冠状动脉疾病（ANOCA）患者，在初始侵入性血管造影检查中常规实施即时冠状动脉功能测试（CFT）并结合针对性治疗，能够有效识别冠状血管运动障碍，显著改善心绞痛管理和生活质量。
研究方法：
- 研究团队在荷兰和德国的五家心脏中心开展多中心前瞻性试验，评估常规即时CFT对ANOCA患者的临床应用价值
- 153名ANOCA成人患者（中位年龄64岁，女性占比55%）在接受初始冠状动脉造影术时同步接受CFT
- 患者被随机分为干预组（公开CFT结果并指导个性化治疗）和标准治疗组（隐藏结果，按临床指南常规治疗）
- 采用西雅图心绞痛问卷（SAQ）的患者自述数据评估心绞痛对生活质量的影响
- 主要终点是两组在6个月随访期间SAQ总分较基线变化的平均差异
研究发现：
- 所有患者的CFT操作均成功完成，平均耗时21分钟，成功识别出78%患者的冠状血管运动障碍
- 干预组SAQ总分改善幅度显著高于标准治疗组（平均差异9.4单位；P=0.001），主要体现为心绞痛发作频率降低和生活质量提升
- 干预组患者治疗满意度显著优于对照组（P=0.001）
- 术中及术后未报告CFT相关并发症，6个月随访期间两组均未发生重大心血管不良事件
临床实践意义：
研究人员指出："在ANOCA患者的临床管理中，实施实用性CFT方案并结合特异性治疗协议，相较于标准治疗可显著改善疾病相关生活质量和心绞痛频率。这些发现支持将CFT指导的治疗路径整合到常规临床实践中。"
来源：
本研究由荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的Coen K. M. Boerhout领导完成，相关成果于2025年8月12日在线发表于《欧洲心脏杂志》。
研究局限性：
由于CFT操作特性，无法实施完全盲法随机对照试验。患者自述结局可能引入测量偏倚，特定截断值定义的ANOCA内型可能未能完全覆盖疾病谱系。
利益声明：
本试验获得飞利浦公司向阿姆斯特丹大学医学中心提供的限定性机构研究资助。多位研究者报告接受过来自飞利浦、英国心脏基金会和医学研究委员会等机构的咨询费、演讲费、荣誉金及机构研究资助。某研究者所在机构与多家制药及医疗健康企业存在财务关联。
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