心血管风险
健康生活方式加GLP-1受体激动剂效果最佳
一项前瞻性队列研究的结果表明，在美国退伍军人2型糖尿病患者中，健康生活方式和GLP-1受体激动剂均能降低心血管风险，而两者联合使用能带来最大的额外益处。
作者：Theo Dingermann｜2026年3月4日11:00
来自洛杉矶加州大学大卫·格芬医学院的Xuan-Mai T. Nguyen博士及其研究团队在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》期刊上发表了这项前瞻性队列研究的结果，该研究基于“百万退伍军人计划”队列。
本研究旨在探索通过健康生活方式和/或使用GLP-1受体激动剂降低2型糖尿病患者心肌梗死、中风或晚期肾病风险的潜力。共纳入98261名2型糖尿病患者，这些患者既往无心肌梗死、中风或晚期慢性肾病。
总中位随访时间为632543人年，期间记录了10443例主要心血管不良事件，即非致命性心肌梗死、非致命性中风或心血管死亡。研究人群以男性为主（约95%），年龄偏大，且经典危险因素和合并症患病率较高。
生活方式评分与GLP-1干预
生活方式通过八项二元评估指标汇总为0至8分评分。单项指标包括：高质量饮食（健康植物性饮食指数前40%）、充足体力活动（代谢当量≥7.5 MET小时/周）、不吸烟、每晚睡眠7至9小时、无频繁过量饮酒、良好压力管理、社会参与以及无阿片类物质使用障碍。
GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽和司美格鲁肽）的使用情况通过退伍军人健康管理局的处方数据作为时变暴露因素进行记录。共有13394名参与者曾接受过GLP-1治疗，其余参与者仅接受标准治疗，未使用GLP-1激动剂。
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