实施科学中的理论、模型与框架在评估质量改进举措中的应用:范围综述
本范围综述研究分析了实施科学中的理论、模型与框架(TMFS)如何用于评估医疗质量改进(QI)计划。研究筛选了1824篇文献,最终纳入80项研究,识别出23种独特的TMFS,其中最常用的是RE-AIM框架(27%)和实施研究综合框架(CFIR)(20%)。虽然94%的研究使用TMFS指导数据收集或分析,但仅43%明确测试了构念关系或因果路径。结果表明,TMFS在概念清晰度和结构方面表现良好,但在公平性和社会文化响应方面有限。研究结论指出,单一TMF无法涵盖所有评估功能,需要采用整合方法结合互补TMFS来检查背景、改进机制和结果,特别是在前瞻性地将公平性等构念纳入研究设计和评估中,以增强可重复性并改善结果在不同环境中的可转移性。

