作者：南希·拉皮德
3月11日（路透社）——一项大型分析发现，在全球最富裕国家中，2型糖尿病患者因心血管疾病导致的死亡人数正在下降，而因痴呆症导致的死亡率却在上升。
研究者在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志中指出，较新的糖尿病药物，包括礼来公司的Trulicity或Mounjaro等GLP-1类药物，以及诺和诺德的Victoza或Ozempic，还有勃林格殷格翰的Jardiance和阿斯利康的Farxiga等SGLT-2抑制剂，在控制血糖的同时也提供了心脏保护。
他们表示，虽然糖尿病的心血管并发症正通过这些药物和个性化治疗目标得到越来越多的解决，但新型疗法并未设计用于保护大脑。
通过分析2000年至2023年间10个富裕国家中270万例2型糖尿病患者的死亡数据，研究人员观察到总体心血管病、癌症和糖尿病的死亡率有所下降。同时，他们还发现痴呆症及其他原因的死亡率和死亡占比在上升。
与该研究同时发表的一篇社论指出：“其含义很明确。如果心血管进展定义了上一个糖尿病治疗时代，那么保护认知健康应定义下一个时代。”
低睾酮水平可能需要更密切的前列腺癌监测
一项新研究表明，那些正在接受定期监测而非积极治疗的前列腺癌患者，如果其睾酮水平较低，则可能面临更高的进展为更具侵袭性恶性肿瘤的风险。
根据发表在《泌尿学杂志》上的一项研究报告，这一发现表明，睾酮水平可作为有用的风险标志物，并帮助医生为选择主动监测的患者制定监测策略。
研究负责人、德克萨斯大学MD安德森癌症中心的贾斯汀·格雷格博士在一份声明中表示：“主动监测对许多早期前列腺癌男性来说是一种安全有效的选择。然而，确定哪些患者更可能经历疾病进展仍然是一个关键挑战。”
通过回顾900多名选择主动监测的男性的医疗记录，他的团队发现，初始睾酮水平低于或等于300纳克/分升与疾病进展为最具侵袭性的3级肿瘤的可能性增加相关。即使考虑了年龄、前列腺特异性抗原水平、体重指数以及肿瘤密度和大小等其他因素，这一关联依然成立。
研究人员还发现，低睾酮水平与进展为2级疾病无关。该研究并非表明低睾酮会引发侵袭性癌症，而是说这种关联可能有助于指导监测和决策。格雷格表示：“了解激素因素如何影响前列腺癌生物学，可能有助于我们完善监测策略。”
气候变化对心理健康造成高昂代价的预测
一项新研究表明，气候变化对心理健康的影响可能是巨大的，仅在美国就可能导致数亿甚至数十亿个额外的焦虑和抑郁症状日。
研究人员在《柳叶刀行星健康》杂志上报告称，气温升高和恶劣天气带来的最大负担可能会落在低收入社区和阿巴拉契亚部分地区。
利用全国心理健康调查数据和多个气候模型的预测，他们估计，每年升温1到6摄氏度可能导致高达18亿个额外的焦虑症状日、14亿个额外的抑郁症状日，以及高达1040亿美元的相关经济损失。
这项由美国环境保护署资助的分析，利用了美国疾病控制与预防中心行为风险因素监测系统的数据以及环保署气候变化影响与风险分析框架中使用的气候预测。
研究人员总结说，这些发现突显了在可能遭遇经济困难的地区进行心理健康投资的必要性。他们说：“促进个人和社区的韧性至关重要。”
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（南希·拉皮德报道；比尔·伯克罗特编辑）
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