亲爱的罗奇博士：
我的丈夫正在考虑使用高压氧舱，看是否能帮助缓解他可能的后新冠症状。他去年七月感染了新冠，同时他的心房颤动也开始发作。他在医院住了一周，虚弱到回家时不得不使用轮椅。
到家两天后，我的丈夫又因持续的肺炎症状和脓毒症在本地医院住了大约一周。随后他进行了为期三周的康复治疗以恢复体力。他今年春天刚接受了主动脉瓣置换手术，目前正参与一项研究，但在完成他们要求的锻炼后已经晕倒过两次。
他说自己的头脑昏沉、眩晕，几乎时刻感觉要摔倒。几位医生告诉他可能缺氧，高压氧舱或许能帮助他。您能告诉我们您对这些氧舱的了解吗？
J.W.
高压氧治疗利用极高的氧气压力将氧气溶解到血浆中。（对于肺部正常的人来说，红细胞几乎可以达到100%的氧饱和度，但远高于大气压的高浓度氧气可以将更多氧气压入血液的液体成分中。）这种额外的氧气仅对有限的几种情况有效，包括空气栓塞、减压病、坏疽以及其他一些严重感染、一氧化碳中毒以及某些难以愈合的溃疡。
关于使用高压氧治疗持续新冠症状的实验证据最初看起来很有希望，一项包含40次治疗的初步研究显示有好处。遗憾的是，最近一项更大规模的试验（仅进行10次治疗）显示，与安慰剂组相比，症状没有改善。（安慰剂组进入了氧舱但没有接受高压氧，而且受试者和研究人员都不知道谁接受了哪种治疗。）即使是安慰剂组也有显著改善。这可能代表了长新冠的自然病程，或者可能反映了人们对康复的期望。也有可能需要超过10次治疗才能获得益处。
由于高压氧对长新冠尚未显示出一致的益处，保险仍然不予报销。有一些治疗中心可以提供这种治疗，但最近有报道称高压氧设施发生过火灾和爆炸。尽管如此，高压氧的整体安全记录还是非常好的。
我有许多患者在新冠后持续出现症状，尤其是那些曾患过非常严重新冠的患者。需要进行更多研究来寻找新的帮助方法。
亲爱的罗奇博士：
我读了您最近关于人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的专栏。有两个问题：如果一位年长男性检测出该病毒呈阳性，这会影响接种疫苗的成本/效益分析吗？如果是，为什么不自愿进行检测呢？
J.B.
您说得对，如果一位男性已经接触过HPV，特别是最危险类型的HPV，那么疫苗在预防未来感染方面的效果会降低。然而，这个问题没有意义，因为美国食品药品监督管理局(FDA)目前没有批准任何针对男性的HPV检测方法。现有检测方法准确性不高，这就是为什么没有一种获得批准的原因。
罗奇博士遗憾无法回复个人来信，但会尽可能在专栏中纳入这些问题。读者可将问题发送至[电子邮件地址]。
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