亲爱的罗奇医生：我的丈夫正在考虑使用高压氧舱，希望能缓解可能的新冠后遗症。他去年七月感染新冠，同时开始出现心房颤动症状加重。当时他在医院住了一周，虚弱到必须依靠轮椅回家。
到家两天后，因持续性肺炎症状和败血症，他又在当地医院住了约一周。随后进行了三周康复治疗以恢复体力。如今他正参与一项研究——去年春季他接受了主动脉瓣置换手术，但完成规定的锻炼后已晕厥两次。
他表示头脑昏沉眩晕，几乎时刻感觉要摔倒。多位医生诊断他可能缺氧，并建议高压氧舱或许能帮助他。您能告知这些设备的相关信息吗？——J.W.
答：高压氧治疗通过极高氧压将氧气溶解于血浆（正常肺功能者红细胞血氧饱和度已达近100%，但远超大气压的高浓度氧可强制增加血液液体成分中的氧含量）。额外氧气仅对有限适应症有效，包括气栓症、减压病、坏疽及某些严重感染、一氧化碳中毒和难愈性溃疡。
关于高压氧治疗新冠长期症状的实验数据曾显示潜力，早期40次疗程的研究表明有效益。遗憾的是，近期更大规模试验（仅10次疗程）显示，与安慰剂组相比症状无改善（安慰剂组进入舱内但未接受高压氧，受试者和研究人员均不知分组情况）。即便安慰剂组也显著改善，这可能反映长新冠的自然病程，或源于康复预期。也可能需要超过10次疗程才能见效。
由于高压氧对长新冠尚未证实稳定疗效，保险公司仍不予报销。虽有医疗机构提供该服务，但近期已有关于高压氧设施火灾和爆炸的报道。尽管如此，高压氧的整体安全记录仍非常良好。
我接触过许多新冠后持续症状患者，尤其是重症感染者。需要开展更多研究以找到新疗法。
亲爱的罗奇医生：我读过您近期关于人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种的专栏。有两个问题：若老年男性检测出病毒阳性，这会影响接种的成本效益评估吗？若如此，为何不主动检测？——J.B.
答：您的观点正确——若男性已暴露于HPV，特别是高危型HPV，疫苗对预防未来感染的效果会降低。但此问题无实际意义，因美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准适用于男性的HPV检测。现有检测准确性不足，这正是未获批准的原因。
罗奇医生遗憾无法回复每封来信，但会尽可能将问题纳入专栏。读者可将问题电邮至ToYourGoodHealth@med.cornell.edu。
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