亚太地区占全球近一半的癌症病例，使其成为重要的健康问题。认识到精准肿瘤学的潜力，该地区的各国政府已启动多项举措，推动这一领域的进步。让我们更详细地了解亚太地区在精准肿瘤学方面取得的进展。
癌症本质上具有多样性，不同肿瘤之间以及个体之间存在显著差异。这种变异性在全球范围内也有所不同，例如头颈癌在东南亚和东亚比在西方国家更为常见。
《柳叶刀》上发表的一项研究表明，肺癌在白种人和亚洲人群之间存在差异。这些差异涉及流行病学、基因组学、标准疗法和结果等多个方面，均受到地理和种族因素的影响。这些差异在确定最有效的治疗方法中起着关键作用。
了解癌症的遗传基础对于推进精准肿瘤学至关重要，这可以基于个人的基因构成来定制治疗方案。除了改善患者的预后，基因组分析还有潜力通过消除无效治疗为医疗系统节省数十亿美元，使医疗更加经济和可持续。一项澳大利亚的研究强调了这些益处，展示了这种方法如何显著减少不必要的处方药并降低医疗成本。
因此，许多国家发起了探索和理解癌症遗传基础的倡议，旨在彻底改变我们治疗这种可怕疾病的方式。
其中，新加坡启动了一项为期十年的国家精准医学研究路线图，以加速生物医学研究、改善健康结果并在多个领域创造经济机会。作为这一倡议的一部分，两支由临床科学家和研究人员组成的多学科团队获得了新加坡卫生部通过国家医学研究委员会（NMRC）办公室和MOH Holdings Pte Ltd授予的每支2500万新元的资助，总计5000万新元的资金支持SYMPHONY 2.0和Colo-SCRIPT研究项目，旨在推进新加坡的精准肿瘤学研究，专注于淋巴瘤和结直肠癌的理解、诊断和治疗。
澳大利亚也在积极推动精准医学的发展。澳大利亚基因组癌症医学计划（AGCMP）侧重于改善卵巢癌、胰腺癌、肉瘤和癌症转移等少见高死亡率癌症患者的健康结果。澳大利亚还推出了“精准肿瘤学筛查平台促进临床试验”（PrOSPeCT），将对超过2万名癌症患者进行基因组测序，其中许多人患有罕见和难治性肿瘤。这项耗资1.85亿澳元（约合1.27亿美元）的项目将联合联邦和州政府、医院、研究机构和生物医药公司，指导患者接受靶向治疗和临床试验，推动有前景的新疗法的发展。
韩国政府领导的K-MASTER项目创建了一个包含1万名癌症患者的基因组数据的综合数据库，支持医疗专业人员进行癌症诊断和治疗。
泰国政府也建立了“泰国基因组倡议”，这是一个旨在推进本国精准医学的合作研究网络。
在日本，日本国家癌症中心（NCC）、精准医学亚洲（PREMIA）和Paradigm Health Inc.共同发起了LC-SCRUM-CD（肺癌基因组筛查项目用于个体化医学-临床开发）。这个全国性的临床试验网络包括通过LC-SCRUM-Asia倡议覆盖的150多家医院，旨在通过癌症基因组筛查推进癌症患者的精准医疗。
台湾的精准医学倡议（TPMI）旨在收集约100万人的基因数据，开发常见疾病（包括癌症）的风险评估模型。
与此同时，在印度，“基因组印度项目”旨在对来自全国各地的1万名健康个体进行基因组测序。该项目的目标是建立一个全面的基因组数据库，以支持个性化的医疗解决方案。
推动精准医学的协作力量
为了在全球范围内促进癌症预防，并通过制定区域抗癌准则提供循证建议，国际癌症研究机构（IARC/WHO）及其合作伙伴于2022年启动了“世界抗癌框架”。作为其2021年优先事项的整合，以解决癌症控制中的差距，亚洲国家癌症中心联盟（ANCCA）认识到制定一套适用于亚洲的癌症预防建议的重要性。
ANCCA成员正在努力创建《亚洲抗癌守则》（ACAC）。目标是制定一个涵盖亚洲多样化人口的全面守则，遵循IARC/WHO《世界抗癌框架》中规定的严格科学审查程序。
一些跨国项目正在推进亚洲的癌症研究。例如，由日本国家癌症中心医院发起的A-TRAIN项目，涉及日本、韩国、马来西亚、菲律宾、新加坡、台湾、泰国和越南八个国家，旨在基于基因组异常开发针对亚洲常见的癌症的新疗法。该项目将通过液体活检检查基因组异常，并结合治疗细节和患者预后等临床信息，构建和分析一个综合数据库，重点关注宫颈癌、卵巢癌、鼻咽癌、子宫内膜癌和乳腺癌。
另一个项目是四国癌症登月计划，这是美国、澳大利亚、印度和日本之间的突破性合作，旨在应对宫颈癌——这一在印太地区仍然主要但可预防的重大健康问题。该计划将通过加强区域癌症护理生态系统、改善卫生基础设施、扩大研究合作、建立数据系统以及增强癌症预防、检测、治疗和支持来为解决其他形式的癌症奠定基础。
除了这些政府主导的努力外，行业与学术界的协作也在推动精准肿瘤学的发展。墨尔本大学与全球生物医学公司Illumina合作，将下一代测序（NGS）技术与研究专长相结合，旨在将基因组学从实验室引入常规临床护理。此外，该大学与Peter MacCallum癌症中心签署了谅解备忘录（MoU），以建立一个新的中心，致力于改变澳大利亚的基因组学和精准肿瘤学的交付方式。
开发特定于亚洲的解决方案
分子诊断测试对于个性化护理至关重要，是治疗规划的第一步。然而，许多这些测试基于西方人群的生物标志物和基因数据，导致在解决亚洲人群独特基因特征方面存在差距。
为了改善新加坡的癌症患者获得负担得起的先进基因组测试的机会，赛默飞世尔科技公司（Thermo Fisher Scientific）、新加坡国立大学医院（NUH）和新加坡RNA技术公司Mirxes签署了一份谅解备忘录（MoU）。该合作旨在开发和临床验证适合东南亚人群需求的NGS解决方案和癌症研究。
韩国公司GenCurix开发了亚洲首个乳腺癌预后诊断测试GenesWellBCT。与大多数在西方国家进行临床试验的西方测试不同，GenesWellBCT通过多次专注于亚洲患者的临床试验进行了验证。该测试是亚洲首个获得国家政府批准的同类测试，GenCurix计划根据这些积极成果扩展到日本市场。其他几家公司也在为南亚人群开发专门的诊断测试。
随着基因组学和个性化医学研究的不断深入，我们将继续揭示这一复杂疾病的奥秘，并有望像对待其他疾病一样治疗癌症。
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