未可行胎龄前胎膜早破(PROM)是指羊膜囊(围绕胎儿的保护膜)在怀孕22周之前破裂。这种情况发生在怀孕早期时,对母亲和婴儿都构成严重的健康风险。处理选项包括终止妊娠或进行期待治疗并密切监测母亲状况。
在一项新的研究中,研究人员在母胎医学会(Society for Maternal-Fetal Medicine, SMFM)年度会议上报告称,对于发生未可行胎龄前胎膜早破的孕妇,得克萨斯州参议院第8号法案(SB8)实施后,其被送入重症监护病房、需要输血和/或发生败血症的风险显著增加。SB8于2021年9月1日生效,规定在检测到胎儿心跳后禁止堕胎,除非存在“医疗紧急情况”。
在这项为期五年的回顾性研究(2018-2023年)中,研究人员比较了法律生效前后患有未可行胎龄前胎膜早破的孕妇的结局。在2021年9月1日之前,约有一半的孕妇因未可行胎龄前胎膜早破而选择终止妊娠。
SB8生效后,只有在诊断为“医疗紧急情况”时才允许因未可行胎龄前胎膜早破终止妊娠。法律生效后,严重不良结局(包括败血症)的风险从24%显著增加到38.5%。SB8生效后,败血症的发生率也从9.4%上升至29.2%。新生儿存活率从2.5%上升到8.3%,但这一趋势在统计上并不显著。
基于研究结果和先前的研究证据,研究人员得出结论,鉴于产妇健康风险的增加,专业协会和州级医学委员会应明确说明未可行胎龄前胎膜早破是否单独作为终止妊娠的医学指征。
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