加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员发现，为高风险患者设立的远程医疗诊所可减少再入院情况。（照片来源：凯尔·戴克斯/加州大学圣地亚哥分校健康中心）
这项为期三年的研究结果发表于2025年9月23日在线版的《JMIR医学信息学》期刊，数据显示在虚拟过渡护理诊所接受诊疗的患者30天再入院率仅为14.9%，而基准组则高达20.1%。
研究首席作者、加州大学圣地亚哥分校医学院医学教授莎拉·霍曼博士表示：“我们的诊所在患者出院后立即安排单次虚拟随访，确保尽一切可能降低风险。”
全美范围内，医院再入院现象对患者、医疗服务提供方及医疗系统构成重大负担，据估计每年造成170亿美元的经济损失。
据新闻稿披露，为应对这一挑战，加州大学圣地亚哥分校健康中心的医师团队与管理层共同实施了该虚拟诊所，以支持出院患者的专科护理管理。
该虚拟过渡护理诊所于2021年启动，配备12名医院医师、2名医疗助理、1名药剂师及按需口译服务。
研究期间，标准化交接流程会将患者住院原因、随访建议及时间安排汇总后转交其初级保健医师和相关专科医师。对于出院后出现健康问题的患者，虚拟护理团队会紧急联系其初级保健医师，确保患者能更快获得面对面诊疗。
霍曼博士指出：“远程医疗初期曾引发加剧健康不平等的担忧，尤其对脆弱患者群体。但我们的研究证实恰恰相反——虚拟诊所能更有效地触达患者。”她举例说明，缺乏交通工具的患者常会跳过面对面随访，“导致再入院风险上升”。
此外，对于无法进行视频问诊的患者，诊所会安排电话随访。霍曼表示，此类随访的失约率低于5%。
“我们的目标是固化医院团队与初级保健之间的护理链条衔接，为出院后这一敏感时期加速提供支持，”霍曼强调，“这不仅改善了患者居家康复效果，也让医院腾出资源救治下一位危重患者。”
本研究覆盖2021年9月1日至2024年9月17日期间在加州大学圣地亚哥分校健康中心接受治疗的25,000多名参与者，其中2,314名患者使用虚拟诊所服务，23,129名接受标准随访作为基准组。
患者出院后通常需等待2-4周才能见到初级保健医师，而该诊所将中高健康风险患者随访时间缩短至出院后一周内。
目前加州大学圣地亚哥分校健康中心的虚拟过渡护理诊所持续运营中，医疗团队正为希尔克雷斯特和雅各布斯医疗中心的患者提供服务，并计划近期扩展至东校区医疗中心。
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