基底动脉脑梗死溶栓(bTICI)评分：基于数字减影血管造影评估急性基底动脉闭塞机械取栓疗效的基底动脉再灌注评分提案与初步验证
摘要
目的
基底动脉闭塞(BAO)占所有大血管闭塞(LVO)导致的缺血性卒中的10%，并与最高的死亡率和致残率相关。本研究的目的是提出一种基于数字减影血管造影(DSA)的特定基底动脉再灌注评分，用于评估急性BAO患者机械取栓的疗效。
方法
我们对2014年1月至2023年12月期间在综合卒中中心接受机械取栓治疗的急性BAO连续患者的前瞻性数据库进行了回顾性分析，治疗在症状发作后24小时内进行。基底动脉脑梗死溶栓(bTICI)评分是基于后循环ASPECTS评分制定的。主要结局定义为90天时改良Rankin量表评分0-3分（良好功能状态）。
结果
共纳入98例患者（中位年龄70岁，56名男性）。46例患者(46.9%)达到bTICI评分10分，8例(8.2%)达到bTICI 9分，16例(16.3%)达到bTICI 8分，4例(4.1%)达到bTICI 7分，24例(24.5%)达到bTICI 0-6分。多变量分析显示，mTICI 3与90天良好功能状态独立相关[比值比4.48 (95% 置信区间1.64–18.27)]，而mTICI 2b-3则不然。关于bTICI评分，bTICI ≥ 7仍是90天良好功能状态的独立预测因子[比值比9.45 (95% 置信区间2.68−33.30)]。在本研究中，bTICI ≥ 7或≥8是接受机械取栓治疗的急性BAO患者90天良好功能状态(改良Rankin量表0−3)的独立预测因子。
结论
基底动脉脑梗死溶栓(bTICI)评分在我们的单中心研究中识别出临床结局的有意义差异，表现优于mTICI评分。这种针对后循环卒中的新评分可能在未来的临床研究和常规实践中具有实用价值，但这需要在多中心研究中得到证实。
关键词：
卒中
计算机断层扫描
血管内手术
血管造影
脑干梗死
脑缺血
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