心脏病仍是女性头号死因,漏诊是主因。
贝勒斯科特怀特达拉斯医院心脏外科医生凯蒂·费滕博士向KERA记者萨姆·贝克表示,心脏病在男女患者身上的表现方式存在显著差异。
费滕博士: 大量心血管研究基于男性开展。因此男性典型症状是胸骨后压榨性剧痛,如同胸口压着大象。
女性症状则更为隐匿:她们可能感到异常疲劳、呼吸急促,或出现背部疼痛。正因症状不典型,女性必须清醒意识到身体异常,并主动在就医过程中为自己发声。
贝克: 既然诊断技术已如此先进,这类问题不该依然存在?
费滕博士: 我完全赞同。钙化评分等无创检测技术确实推动了诊疗进步,但关键仍在于让女性主动走进诊室。她们需要开始重视自身健康,停止把他人需求置于首位,切实做到主动倡导健康权益——毕竟必须先踏入医疗体系才能接受必要检测。
贝克: 因此必须高度关注早期症状特征。
费滕博士: 提升认知至关重要,尤其要聚焦女性可能经历的症状。例如"无症状性心脏病发作",女性可能仅表现为消化不良、流感样症状,或上背部/胸部肌肉拉伤感,甚至下颌不适。这些看似轻微的信号实则源于心肌供血减少,虽无典型剧痛仍属医疗急症,女性可能仅感觉"状态不佳"。
贝克: 诊断延迟是否影响手术成功率?
费滕博士: 延迟确诊必然延误治疗。心肌损伤程度直接决定后续手术风险。若左心室收缩功能(射血分数)仍正常,即便已有部分损伤,手术风险通常不会升高。但一旦射血分数降低或出现心力衰竭,风险将显著增加。因此及时发现问题才能在恶化前有效干预。
贝克: 请谈谈被称为SCAD的自发性冠状动脉夹层。
费滕博士: 自发性冠状动脉夹层在女性中更为高发,本质是为心脏供血的动脉发生撕裂,管理难度较大,需多学科协作。我们近期成功救治一例:患者经历SCAD后使用Impella经皮心脏辅助装置,继而升级为左心室辅助装置,待病情稳定后完成心脏移植,目前恢复极佳。这充分证明多学科协作的价值,也彰显当代医疗技术的进步。
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