尽管乳糜泻常与腹胀、腹泻和胃痛等肠胃问题相关联，但这种自身免疫性疾病的危害远超消化系统。最新研究显示，公众对这种影响营养吸收疾病的认知仍存在诸多误解，这些误区导致症状识别、诊断和治疗的混淆。
贝斯以色列女执事医疗中心乳糜泻中心医学主任兼哈佛医学院教授Ciaran Kelly博士指出："过去几十年我们对乳糜泻的认知虽有进步，但许多方面仍不明确。"
误区1：乳糜泻通常在儿童期确诊
与普遍认知相反，乳糜泻并不总是在早年被发现。虽然首次接触麸质就可能引发病症，但大多数诊断发生在46至56岁之间，25%病例在60岁后确诊。该病在女性和1型糖尿病、桥本甲状腺炎、疱疹样皮炎等自身免疫性疾病患者中更为常见。
Kelly博士解释称："我们尚不清楚为何有些人会从易感状态发展为实际患病。他认为病毒性感染、手术或重大生活事件等生理或心理压力可能触发疾病。他补充道："越来越多中老年人在确诊缺铁性贫血或骨质疏松等营养缺乏相关疾病后才发现患乳糜泻。"
误区2：乳糜泻仅影响消化系统
虽然乳糜泻常伴随肠胃症状，但其影响远超消化系统。麸质引发的免疫反应损害小肠绒毛——负责营养吸收的小肠突起结构，导致营养缺乏。症状可能表现为神经系统（脑雾）、内分泌系统（月经不调）或骨骼系统（肌痛关节痛）问题，且可能无明显肠胃不适。
误区3：麸质不耐受等同乳糜泻
很多人认为食用麸质后不适即为乳糜泻，实则不然。非乳糜泻麸质敏感（麸质不耐受）会引起消化问题，但不会引发自身免疫反应。乳糜泻需通过特异性抗体血液检测和小肠活检确诊。麸质敏感患者可能出现疲劳、脑雾和肌痛，但这些症状也可能由小麦中的FODMAPs（可发酵碳水化合物）或小麦过敏引发。
误区4：无麸质饮食必然缓解症状
避免麸质是当前唯一疗法，但约20%患者严格遵循无麸质饮食后仍持续出现症状（非反应性乳糜泻）。常见原因是交叉污染食品或标签错误的餐厅餐食。研究显示三种潜在治疗方法正在研发：
- 分解麸质的酶制剂（类似乳糖不耐症的乳糖酶片）
- 抑制转谷氨酰胺酶（免疫反应关键酶）
- 重编程免疫系统预防麸质不良反应
这些研究进展为持续症状患者带来希望，但当前提升公众认知仍是改善早筛和疾病管理的关键。
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