一项调查揭示，近万名受访的医疗工作者中，有近一半（48.3%）正在考虑辞去医疗岗位，并退出国家医疗系统。数据分析机构IDinsight在2024年第20届国家卫生研究论坛上公布了这一数据，该论坛由菲律宾卫生部（DOH）于10月24日组织。
“这在今年一直是卫生部讨论的一个热点话题，”IDinsight的副主管Alice Redfern博士在她的执行摘要中表示，“这是一个相当大的数字。”
这些医疗工作者主要在政府设施如农村健康单位和公立医院工作，少数来自与卫生部有密切合作的私立设施。调查还发现，大多数计划离职的医疗工作者打算移民到其他国家，彻底退出菲律宾的医疗体系。
“几乎一半的医疗工作者都有意离开他们的工作单位；辞职后的最常见计划是移民到另一个国家。”IDinsight通过电子邮件表示。
疲惫是罪魁祸首
调查探讨了导致菲律宾医疗工作者人数减少的因素。Redfern分享说，罪魁祸首是医疗设施内的工作疲惫。“我们考察了所有不同的因素。我们问医疗工作者……什么最能与他们打算离开设施的意愿相关联？结果表明，设施内的疲惫风险最为突出。”她解释道。
尽管最初收到的反馈中包括对薪资不满和更好的就业机会作为离职的原因，但Redfern补充说：“当我们考察这些因素是否真的与他们离开的意愿相关时，疲惫的风险比薪资满意度更为强烈。”
其他离职原因包括退休和转行，但这些比例较低。Redfern指出，如果医疗工作者整体退出国家医疗系统而不是在系统内部流动，这对卫生部来说将是一个问题。内部流动可以是在新的地方设施中担任类似角色、改变培训或专长，或简单地休假一段时间。
“确实需要解决医疗工作者的工作环境问题，确保他们在设施内免受疲惫的影响，以帮助他们保持工作积极性并留在医疗行业。”她强调。
IDinsight与卫生部合作进行了首次全国UHC调查，以制定政策建议，改善菲律宾的医疗服务。该调查还涵盖了UHC机制和流程，包括卫生部许可、菲律宾健康保险公司（PhilHealth）注册、工作环境满意度以及UHC法律的当前状态，包括可及性、质量和财务风险保护。
医疗工作者短缺对医疗的影响
今年6月，卫生部表示，医疗工作者的缺乏是实现到2040年使菲律宾人成为亚洲最健康人群目标的主要障碍。卫生政策发展和规划局的Adriel Pizarra博士遗憾地表示，尽管政府有许多希望实施的项目，但缺乏医疗工作者来运行、操作和管理这些项目。
“我们将其视为一个主要障碍，因此需要优先解决。因为我们可以有所有的计划和预算，但如果没有人来实施这些计划，我们确实会遇到困难。”Pizarra承认。
根据专业监管委员会的全国记录，有95,000名注册医生和509,000名注册护士。卫生部的记录显示，全国医疗设施中有44,602名活跃医生和178,629名护士。这一发现与卫生部长Teodoro Herbosa在5月的一次新闻发布会上的声明相符，他表示需要约190,000名医疗工作者来填补国家医疗系统的缺口，并估计需要12到23年才能解决这一问题。
不仅仅是为了薪酬
与此同时，劳工团体菲律宾护士联合会-全国（FNU）欢迎拟议的法案，该法案旨在规范和限制护士的连续工作时间。众议院第1978号法案，即《促进护士权利和福利法》目前正待国会审议。
“FNU一直在警告护理危机，这直接影响了我国人民的医疗质量和数量。现在是时候出台新立法，解决护士的紧急福利问题，如未支付的加班费、未支付的延长工作时间、未支付的待命值班、饥饿工资、人员不足和合同化问题。”该组织在一份声明中表示。
该团体声称，马尼拉大都会私人医院的100,000多名护士每天仅赚取537比索，并呼吁通过限制工作时间和适当人员配置来实施安全的护患比例。
Herbosa依赖于医生和护士的持续招聘过程以及那些希望进入或转换医疗领域的奖学金计划。“我们需要大约190,000人来填补医疗系统的空缺……包括移民者、海外劳工和我们的毕业生。”他说道。“这个项目将持续进行，因为大多数人通过私营部门获得了奖学金……私营部门健康咨询委员会的成员已经有一些人通过了。”他补充说，140名护士通过了私营部门健康咨询委员会的奖学金，目前正在医疗设施工作。
Herbosa表示，卫生部门正在集中资源进行初级保健改革，以避免可预防的伤亡，提供良好的地方服务。“对于FNU来说，解决这些问题将减少寻求更好工作条件和公平薪酬的医疗工作者数量。”
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