长新冠是一种症状驱动的疾病，这意味着在没有治愈方法的情况下，医生主要治疗患者出现的症状。由于对一个患者有效的治疗方法可能对另一个患者完全无效，因此有效的长新冠治疗方法仍然难以捉摸。但随着2024年的结束，研究人员已经开始确定一些能为1700万被诊断为长新冠的美国人带来缓解的治疗方法。以下是目前研究中认为的一些最有前景的治疗方法。
低剂量纳曲酮
一些研究表明，低剂量纳曲酮可能对患有脑雾、疼痛、睡眠问题和疲劳的患者有帮助，圣路易斯退伍军人保健系统研究与发展部主任、全球长新冠专家Ziyad Al-Aly博士表示。低剂量纳曲酮是一种抗炎药物，目前已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗酒精和阿片类药物依赖。“我们不知道这种药物是如何起作用的，实际上，我们也不太了解脑雾的原因。但它的抗炎特性似乎有所帮助，对一些患者来说，低剂量纳曲酮确实有效。”Al-Aly说。
2024年3月的一项研究发现，服用低剂量纳曲酮的患者疲劳和疼痛都有所改善。另一项发表在2024年6月《医学前沿》杂志上的研究发现，低剂量纳曲酮与长新冠相关的多种临床症状改善有关，如疲劳、睡眠质量差、脑雾、运动后不适和头痛。
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和抗抑郁药
去年，费城宾夕法尼亚大学的研究人员发现了长新冠与体内血清素水平较低之间的联系。这有助于指出使用SSRIs治疗该疾病的潜力。对于伴有脑雾的精神心理问题患者，用于治疗抑郁症和其他心理健康状况的SSRIs和抗抑郁药Wellbutrin已被证明在处理注意力问题、脑雾和抑郁方面有效，加州大学洛杉矶分校（UCLA）健康长新冠项目主任Nisha Viswanathan博士表示。
2023年11月发表在《科学报告》杂志上的一项研究发现，SSRIs导致“症状显著减少”，尤其是脑雾、疲劳、感觉超载和整体功能改善。低剂量阿立哌唑（Abilify），一种抗精神病药物，也被发现对长新冠引起的认知问题有效。“阿立哌唑通常用于治疗精神分裂症或其他精神病，但在低剂量形式下，有一些数据表明它具有抗炎作用，有助于解决脑雾等认知问题。”Viswanathan说。
莫达菲尼
莫达菲尼是一种以前用于管理发作性睡病的药物，也被证明对长新冠引起的疲劳和神经认知缺陷有效，Viswanathan说。她表示，这是另一种她发现对许多患者有用的药物。
据认为，这些认知症状是由炎症细胞因子释放导致体内神经递质过度刺激引起的。2024年6月《美国精神病学杂志》上的一篇文章指出，“莫达菲尼可以对这些途径产生治疗作用，这可能是症状改善的原因。”然而，该药物尚未在长新冠患者中广泛研究，并且已知与其他药物存在相互作用。
二甲双胍
一些研究表明，二甲双胍，一种广为人知的糖尿病药物，在急性期服用时可以减少长新冠的发生率。它似乎可以增强患者的代谢功能。“这合乎逻辑，因为它似乎对身体有抗炎作用。”克利夫兰联邦RECOVER（研究COVID以促进恢复）倡议资助的15个全国长新冠中心之一的负责人Grace McComsey博士说。McComsey补充说，它可能减少导致某些形式长新冠的病毒持续存在。
2023年10月发表在《柳叶刀传染病》杂志上的一项研究发现，二甲双胍似乎减少了在确诊急性COVID后服用该药物的患者中长新冠的发生率。但对于已经患有长新冠的患者，其效果似乎较差。
抗组胺药
其他数据显示，一些长新冠患者在服用抗组胺药后症状有所改善。研究显示，29%的长新冠患者症状有所改善。虽然研究人员不确定抗组胺药为何能缓解长新冠，但推测当肥大细胞（免疫系统的一部分）释放颗粒并引起炎症反应时，会释放大量组胺。抗组胺药如法莫替丁通过阻断体内的组胺受体，改善了患者的脑雾、呼吸困难和心率升高等症状。“对一些患者来说，这些药物可以救命。”全国长新冠治疗领导者、科恩复杂慢性疾病康复中心主任David Putrino说。
Putrino告诫患者不要随意服用这些及其他药物，而应充分了解所有治疗方法都有风险，特别是如果您正在服用多种药物。“患者经常被告知尝试某种药物没有任何风险，但医生应该向患者提供咨询，提醒他们存在包括药物敏感性和药物相互作用在内的风险。”Putrino说。
好消息是，医生已经开始确定一些在患者中似乎有效的治疗方法，但我们还没有大规模的临床试验来确定哪些治疗方法对特定患者有效及其原因。我们仍有很多未知之处，对于一线治疗长新冠的医生来说，这仍然是一个猜测游戏。“这是一种症状集合；它不是单一的问题。”Al-Aly说。虽然某种治疗方法对一名患者非常有效，但它对另一名患者可能无效，甚至更糟，可能会有问题。
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