研究表明，服用某些形式的激素替代疗法（HRT）药物的女性可能有稍高的心脏病发作风险。瑞典研究人员分析了来自138项研究的92万名更年期女性的数据，发现服用同时含有雌激素和孕激素的HRT药片的女性更容易患缺血性心脏病或血栓。另一种名为替勃龙的HRT药片也与心脏病、心脏病发作和中风的风险增加有关。
领导这项研究的乌普萨拉大学的特蕾丝·约翰松表示：“这些发现突显了不同激素组合和给药方法对心血管疾病风险的多样化影响。”该研究发表在《英国医学杂志》上，结果显示，两种类型的HRT药物导致的心脏病风险增加相当于每1000名服用该药物超过一年的女性中新增11例缺血性心脏病。
此前，本月早些时候的一项具有里程碑意义的NHS审查得出结论，尽管HRT药物会略微增加乳腺癌的风险，但总体上不会缩短女性的寿命。这是因为这种增加的风险被HRT带来的其他好处所平衡，例如改善骨健康和降低老年骨折的风险。国家卫生与临床优化研究所更新的指南确认，HRT仍然是治疗更年期的首选方案。
研究参与者年龄在50至58岁之间，研究期间为2007年至2020年，共记录了24,089起心血管事件。考克兰研究所的专家雷切尔·理查森表示：“这仍然是一项观察性研究，潜在的混杂变量的影响不能排除。例如，作者无法考虑BMI因素。医生可能更倾向于为肥胖女性开具特定类型的HRT药物，而肥胖也是心脏病的风险因素。”
早期的草案指南曾建议可以提供认知行为疗法（CBT）作为替代，但这引发了部分活动团体的愤怒。新的更新指出，CBT应仅作为HRT的补充，或在女性无法服用HRT的情况下提供。加强的指南称，“HRT是管理如潮热、失眠和低情绪等症状的首选推荐方法”。
NHS数据显示，女性在较富裕地区获得HRT的可能性是较贫困地区女性的三倍。活动人士警告说，女性往往不得不“尖锐而中产”才能说服全科医生开具这些药物。CBT是一种谈话疗法，旨在通过改变人们的思维方式和行为来帮助他们管理问题。技术包括学习摆脱有害的思维习惯和发展应对策略。NICE的指导将以“讨论指南”的形式提供给NHS的医生，以帮助他们向考虑开始HRT的女性提供建议。
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